“大大皮”小便里的大学问，准妈请做好每次尿检

“大大皮”小便里有什么学问？为什么孕妈每次产检都要做尿检？尿检究竟能查什么病？准妈请做好每次尿检，怎样正确留尿，避免反复不过？

尿检

随着孕周的增加，产检的次数也愈发频繁，挺着大肚子留取小便也成为一件令人烦恼的事，甚至有一次尿检不合格再次复查的可能。甜蜜的孕期有着各种各样的烦恼，今天，复旦大学附属妇产科医院姜婷医生就来讲一下关于“小便”的大学问，并且教给各位“大大皮”怎样正确留取尿样。

我们俗称的“尿检”，主要是指尿常规、尿沉渣等常规检查。一点小便的成分的改变，可能提示孕妇身体的变化，首先能够提示一些孕期特有疾病的发生发展，也能够提示孕妇原有疾病的状态及进展，为临床医生的诊疗策略提供大线索。

下面介绍几个重要的指标：

1、尿蛋白

正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克。通常尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，如果进一步进展，可以引起肾脏功能的损害从而表现出尿蛋白。如果原来就存在高血压的孕妇，在孕期发现尿蛋白，说明原有疾病因为妊娠状态而有所进展。

这些情况都要引起重视，预防其进展为更严重的疾病。

但是，有尿蛋白也可能是留取标本的方式不正确，尿样中混入了分泌物等其他成分，造成干扰。我们会在后面介绍怎样正确留取尿样。

2、尿酮体

尿酮体阳性，可见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫等。此外，饥饿等因素也可以出现阳性。

对于妊娠期糖尿病的孕妇，我们会更关注尿酮体。有的孕妇长期尿酮体阳性，1-2个+，在这里告诫大家不能单纯为了血糖正常而少吃，首先合理的饮食以及运动才是控制血糖的首选。一味的少吃可能导致能量不足，导致胎儿偏小。

如果饮食控制和运动指导仍不能良好控制血糖，可以用胰岛素来帮忙。大家不能闻药丧胆，讳疾忌医。要谨遵医嘱哦。

为了避免饥饿性尿酮体干扰我们对疾病的判断，大家可以在餐后1-2小时留取尿样。

3、尿糖

有尿糖我们首先要排除妊娠期糖尿病，通常在孕24-28周会做糖耐量试验筛查。大家不要紧张，其实尿糖并一定是真的得了糖尿病。

如果存在尿糖，但是血糖是正常的，一般会考虑是妊娠的生理性原因，妊娠期肾小球滤过率超过肾小管吸收能力，可有少量糖排出，即为妊娠生理性糖尿。

因此也建议大家在餐后1-2小时留取尿样，避免饮食的影响。

当然，尿常规各种指标中还包括红细胞、白细胞等等，可以为我们临床医生提供不同的线索，但是破案的事情，要交给我们，各位“大大皮”请留好小便，静待结果。

最后，告诉大家怎样留取尿样

1、留取尿样前擦拭干净

2、小便前一段不要留取

3、留取当中一段尿液标本