宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠。随妊娠进展,其妊娠结局有三种:
1、孕囊停止发育,致流产;
2、孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;
3、亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。
注意:因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在此,可随着妊娠进展出现肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命。
宫角妊娠常规检查手段主要依靠超声,临床对怀疑宫角妊娠者应尽量做阴道彩超,有条件的医院可以做经阴道三维彩超,可提高诊断率;对于不能确诊的宫角妊娠可行腹腔镜检查,诊断率可达99%。
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