宝宝肚子疼有哪些原因

在照顾宝宝的过程中，宝爸宝妈时常会碰到宝宝肚子疼的实况。宝宝肚子疼可大可小，需要宝宝分辨。那么宝宝肚子疼有哪些原因？一起来看看吧。

宝宝从小到大肯定会有肚子疼的经历。还不会说话的阶段，他们只能通过哭来表达，有时候我们一遇到孩子哭就束手无策，根本不知道他们为什么哭。即使判断出是孩子肚子痛了，家长往往也没有办法，因为不知道如何安抚宝宝。有些老人可能会说热敷、抚摸可以缓解，但某些腹痛，这些方法可能无法解决反而会加重病情。

如何判断孩子的肚子痛属于哪种类型，怎么缓解疼痛，什么情况下要马上带孩子去医院？

今天根据兔兔自己的经验和儿科医生李小松主任医师关于小儿腹痛的专业知识，来帮大家出出主意，看完后，相信你心里就有答案.

肚子疼有几种类别，怎么能判断孩子是肚子疼？

肚子疼是儿科临床工作中非常常见的疾病和症状。因为孩子年纪小，有时说不清楚，所以家长比较迷惑：孩子是不是肚子疼，疼得严不严重，都很难判断。

从小儿外科专业来看，一般来说，小儿腹痛分为两大类：功能性的腹痛，也叫内科性腹痛，器质性的腹痛，也叫外科性腹痛。

功能性的腹痛：没有具体的器官的病变，是胃肠道功能，或者痉挛，或者蠕动异常，造成宝宝肚子疼。

器质性的腹痛：有明显的器质性的问题，比如阑尾出问题了，或者某一个器官出了问题。大多数这种病，都需要外科干预或者进行手术治疗。

器质性腹痛往往归为一类，叫急腹症。这种腹痛都是急性发作，大多数以腹部的症状为主。这类腹痛往往有腹腔内的器质的病变。这类还可分为创伤性和非创伤性，大多数是非创伤性的。

哪一种腹痛状况比较常见？

外科临床工作当中，大约50%以上的小孩是因为腹痛来就诊，住院病人中有三分之一的病人因腹痛来住院治疗，可见小儿腹痛还是比较常见的症状和疾病。

最常见的疾病是小儿急性阑尾炎，大约占住院病人的60%；位居第二位的是肠套叠，占住院病人的20%；位居第三位是嵌顿性腹股沟斜疝位，这是一种急症，需要手术干预，这种病占住院病人的5%左右。

小儿急性阑尾炎，是小儿腹部手术中最常见的疾病。由于孩子年龄小，他们还不会说话，症状又千差万别，所以往往医生诊断时也比较困难，在临床中医生也会遇到误诊、漏诊的病例。

根据小儿腹痛的症状，家长自行判断难度很大。小儿的腹痛往往不是单纯性的腹痛，往往会合并其他症状，比如发烧、呕吐、甚至消化道出血、休克。不同的症状综合到一起，可能是不同疾病的表现。

举个栗子：

曾经有一个病人，是个五岁的女孩。因为肚子疼，反反复复在多家医院就诊了9次。前后5天时间才确诊是阑尾炎。在进行手术时，发现阑尾已经穿孔了，非常严重，因为之前的误诊和耽误，也让手术难度增大了很多。

小儿阑尾炎比较复杂。这里要提醒家长：如果孩子出现了腹痛，如果你很难判断，一定不要耽误，要尽早去专业医院就诊，避免误诊漏诊的情况。

腹痛多长时间、疼到什么程度该去医院？

如果家长无法自行在家判断宝宝肚子疼是哪一种类型，那什么情况下需要带孩子去医院？

来自北京新世纪儿童医院小儿外科主任李小松告诉我们，小儿腹痛分为功能性腹痛和器质性腹痛两类，这两类的腹痛症状是有区别的。如果孩子出现肚子疼时，家长可以这样初步判断。

功能性腹痛（也叫内科性腹痛）：腹痛时间相对比较短，间歇性的疼。疼的时候很疼，不疼的时候，孩子和正常时一样。

如果腹痛时间很短，10-30分钟，我们多考虑是功能性腹痛。如果腹痛的持续时间很长，如果超过6小时，考虑器质性腹痛的几率就比较大。这时就应到专业医院进行救治，腹痛时间是其中一个判断的标准。

还要看疼痛和其他症状的关系，比如肚子疼还会合并发烧的症状，比如是先发烧还是先肚子疼。如果先发烧，一下子烧到39℃，烧了几个小时才出现肚子痛，这大多是功能性腹痛（内科性腹痛）。如果先出现肚子疼，过几个小时出现发烧，我们考虑器质性腹痛的可能性比较大，需要到医院进行就诊。

家长可以进行初步的腹部检查：试着按按孩子的肚子，摸摸他疼痛的部位，疼痛的部位是不是都在同一个位置？

如果都在一个位置，那出现器质性腹痛的可能性比较大，需要到医院进行就诊。如果疼痛部位不固定，则有可能是功能性的问题。

孩子肚子疼，家长总会给孩子揉揉肚子，如果孩子喜欢让家长给揉肚子，腹痛症状缓解，我们考虑是功能性的问题。如果孩子拒绝让大人揉肚子，则出现器质性问题的几率会很大，家长需要及时带孩子到医院就诊。

针对婴儿，如何判断呢？

刚出生的小婴儿，家长很难判断他们是肚子疼还是饿了才哭闹。

小婴儿不会说话，可以观察他是否有特殊的表现，比如出现异常哭闹，撕心裂肺地哭，持续时间很长，辗转不安，屈膝翘臀，越摇越闹，越拍越哭。家长需要注意孩子是不是有异常的状况，摸摸肚子看看是不是有问题。

对于一些大的孩子，我们可以观察他的体位。有些孩子会说自己肚子疼，但这种“肚子疼”是泛化的，不会很准确地定位，也会有其他形式的表现，比如走路比较缓慢，身体前屈，害怕震动，不敢蹦跳，这都是腹痛的特殊的表现。

小儿腹痛有没有其他症状的表现？

在临床工作中，有时候会遇到小儿说腹痛，但其实他其他的器官可能出现了问题。

曾经有个病例，有个5岁男孩，后半夜到急诊室就诊，当时孩子就说肚子疼，没有其他的表现。

急诊医生给孩子做了腹部的检查，没有发现阳性的体征，血常规也基本正常，肚子也没有明显的压疼。给孩子开了点药，让他回家观察了。

但是第二天，孩子还是说肚子疼，又说睾丸不舒服。家长又带孩子到医院做检查，发现右侧睾丸红肿明显，做B超后发现是睾丸扭转。赶快到手术室进行手术，然而睾丸已经坏死，最后无奈做了睾丸切除。

这个患儿，虽然是腹痛，但实际上不是腹痛脏器的问题，当时医生没有做仔细的检查，忽略了睾丸。

如果家长发现孩子腹部不适，要对孩子做初步的查体，除了按压肚子，看看会阴部有没有问题，腹股沟、肛门有没有异常，到了医院后也可以提醒医生，孩子出现的异常表现，帮助医生尽快确诊。

小儿腹痛很常见，各位妞们不要过度焦虑但也要引起重视。宝宝肚子疼的时候，不要认为给他揉一揉喝点热水就好了，要观察孩子的表现，如果表现很异常就要尽快带他去医院检查，别耽误。

小儿腹痛问题答疑

1、6岁女孩，不定期出现腹痛，持续时间很短，一般就是几分钟，身体状况也比较好，为什么会腹痛？

这个情况考虑肠痉挛，肠痉挛是小儿腹痛的一种，在学龄期比较常见。痉挛过程，小孩就会出现肚子疼，持续的时间也不会很长。可能是过敏因素引起的短暂痉挛。如果遇到持续的肠痉挛，腹痛比较严重的话，服用一些颠茄等药物，可以缓解这种腹痛。

大多数孩子，随着年龄增长，肠痉挛的状况会有缓解。儿童的生长痛会不会表现出肚子疼痛？临床实践中，生长痛很少出现腹痛，大多数生长痛表现为骨头关节痛，比如胳膊疼、腿疼等。

2、肠痉挛引起的腹痛，怎么判断？

小儿腹痛分功能性腹痛和器质性腹痛，肠痉挛属于功能性腹痛最常见的一种病因。对于大多数学龄期儿童，出现这种短暂的腹痛，可以判断出来。

如果是痛几分钟，揉揉肚子，拿热毛巾敷，服用解痉挛的药物颠茄，可以缓解肠痉挛。如果持续时间比较长，腹痛又比较严重，建议最好是带孩子到医院就诊检查为好，看看有没有器质性的问题。

腹痛很频繁，但不影响日常的生活，会有什么原因？看频繁程度是多少，如果是一天疼2-3次，一次持续几分钟，考虑肠痉挛，如果不影响日常生活，可以考虑不治疗，或者服用药物缓解一下

3.宝宝一岁左右，经常在凌晨2-5点哭闹，蹬脚，不停翻滚，家长怀疑是腹痛，去医院查了血，只表现为缺铁缺锌，吃了益生菌也没有什么效果，怎么办，如何缓解？

一岁左右的宝宝，如果出现腹痛，最多见的还是肠绞痛或肠痉挛。只根据现在提供的资料，很难判断这个宝宝是否是肠痉挛引起的肠绞痛。肠痉挛腹痛是比较常见的原因。

宝宝经常在凌晨2-5点出现肚子疼，考虑白天孩子睡得是不是比较多？调整一下作息时间，白天少睡一点，是否会有效果？检查一下孩子是否缺钙，缺少一些微量元素，补一些钙或者鱼肝油，调整一下生活习惯，看是否有可能会缓解症状。

4、一岁的男孩，在给宝宝洗澡的时候发现右侧有疝气，经常会掉下来，偶尔肚子疼，疝气有鸡蛋大小，可以继续观察吗？听说疝气可以自愈，或者带疝气袋可以治疗，请问有没有效果？

小儿疝气有时候会引起腹痛。小儿疝气是腹腔的肠管或者脏器掉到阴囊里，有时候会卡住，会引起胃肠功能的紊乱，出现肚子疼的症状。

根据这位小男孩的症状：经常掉下来，又有腹痛的话，可以考虑手术治疗了。 一般情况，小儿疝气可以观察到1岁，如果一岁还没好的话就很难自愈了，而且他还有肚子疼的症状，可以考虑手术治疗。

带疝气带只是一个姑息的办法， 只能暂时缓解症状，达不到根治的效果，如果想根治的话，还是需要手术治疗。