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治疗儿童咳嗽需要避免的误区有哪些

2019年01月09日 12:47阅读次数:169
孩子在成长过程中,感冒咳嗽是常有的事情。那么问题来了,治疗儿童咳嗽需要避免的误区有哪些?带着疑问,一起来看看吧。

孩子在成长过程中,感冒咳嗽是常有的事情。那么问题来了,治疗儿童咳嗽需要避免的误区有哪些?带着疑问,一起来看看吧。

咳嗽是儿科门诊最常见的症状,可由不同疾病引起,尤其是以咳嗽为唯一或主要症状的慢性咳嗽比较难治愈,常常让家长焦虑不安。他们对小儿咳嗽有很多认识误区。

孩子咳嗽,家长如临大敌

咳嗽以春、秋季高发,小儿咳嗽以6岁以下的孩子多发,最常见的原因是感冒引起的咳嗽。宝宝一咳嗽,很多家长很焦虑,想方设法尽快把咳嗽压下去。其实,咳嗽并不是完全没有益处。咳嗽是人体呼吸道的一种保护性机制,几乎所有的人都有过咳嗽的经历。人体通过咳嗽可清除呼吸道内的分泌物、有害因子和进入呼吸道的异物,防止这些有害物被吸入下呼吸道。我们平常进食时呛着,或是被刺卡着,都会自然而然想咳嗽。这时咳嗽可能很剧烈,异物出来了,咳嗽也缓解了。

一咳嗽赶紧治疗不能耽搁

咳嗽通常按咳嗽持续时间分为三类:急性咳嗽(短于2周)、亚急性咳嗽(2-4周)和慢性咳嗽(超过4周)。病因不同,处理也不尽相同。咳嗽可使呼吸道感染扩散,剧烈咳嗽可以导致呕吐、呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等,频繁的咳嗽还会影响孩子的日常生活和休息。因此,咳嗽在下列情况下需要干预,

急性咳嗽最常见的病因是急性上呼吸道感染(感冒),特别是感冒后期,但感冒后的咳嗽一般1周左右会缓解,最长10~14天;若超过14天,仅偶尔咳嗽,不影响日常生活如睡眠、饮食和活动等,不需治疗,继续观察;如果咳嗽超过14天,且不见减轻反逐渐加重或更为频繁,以至夜间咳醒、睡眠不安、影响进食,孩子也不像平常那样活泼爱动,有时还伴喘息,此时即应该就医。亚急性咳嗽常由急性咳嗽迁延发展引起,处理原则与慢性咳嗽相同。中国儿童慢性咳嗽的发病率约为6.4%。慢性咳嗽通常只有咳嗽症状,许多家长凭经验自行购止咳药给患儿服用,使咳嗽的治疗仅仅停留在对症处理上;或常换医院、医生,做了很多检查,用了多种抗生素,咳嗽却还是不能缓解。慢性咳嗽的病因比较复杂,常见原因包括哮喘、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、鼻炎-鼻窦炎、呼吸道感染和感染后咳嗽、过敏性咳嗽、支原体感染等,还有少见病因如支气管异物、胃食道反流、心因性咳嗽等。有的小儿咳嗽仅有一个病因,但有8%~26%的咳嗽有一个以上的病因。因此,慢性咳嗽需要通过详细地询问病史,细致的体格检查及相关的辅助检查来协助诊断,若诊断不清,治疗起来必然要走很多弯路。对家长来说,孩子若有慢性咳嗽,应及时到医院呼吸专科或咳嗽专科就诊,医生会帮患儿找出病因,针对病因进行治疗和管理,对婴幼儿则要更慎重。

咳嗽会咳出肺炎

其实,咳嗽是不会咳出肺炎的,但患肺炎一定会咳嗽!为什么先有咳嗽,后有肺炎呢?因为上呼吸道感染时常伴咳嗽,如上呼吸道感染未得到合理的治疗或休息不好,或致病原的毒力很强,感染就可向下扩散发展为支气管炎甚至肺炎,此时患儿咳嗽会明显加重,且会出现呼吸急促,严重的可出现呼吸困难、发绀,肺部可听到固定的中小湿罗音。感冒了一段时间(一般1~2周)有可能由感冒发展成肺炎,但并不是咳嗽发展成的。

咳嗽要吃抗生素

病毒、过敏引起的咳嗽抗生物无用。有的咳嗽可能是呼吸道炎症引起的,但呼吸道炎症可以由病毒或细菌等微生物感染引起,也可由过敏引起,病毒感染和过敏引起的炎症用抗生素无效。所以应区别是病毒、细菌感染还是过敏所致,至少要做个血常规来区别,再选择相应的治疗措施。病毒感染是自限性的,不用特别干预;过敏导致的炎症吃抗生素也没用,而是要避免接触过敏原并采取相应的对症治疗。不是细菌感染导致的炎症硬吃抗生素,有过敏、胃肠道副作用等不良影响,还可诱导耐药菌的产生,对1岁内的宝宝影响尤其明显。

孩子咳嗽出现下列情形之一,就应看医生。

(1)频繁咳嗽影响日常生活与休息;

(2)伴随呼吸性问题,如气喘、呼吸急促、发绀或伴有呼吸困难等;

(3)患儿烦躁不安、嗜睡或异常安静;

(4)婴儿持续哭泣、持续发热、不吃奶;

(5)咳嗽痰中带血;

(6)伴头疼、耳疼或呕吐;

(7)咳嗽时间超过2周且有加重趋势。

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