葡萄胎患者清宫后检查发现宫内还是有残留物,没清除干净,应隔一段时间后再次清宫手术。一般来说,部分性葡萄胎一次可清除干净,完全性葡萄胎一般需刮宫2-3次。
若患者刮宫几次都没清除干净,则可能表示病灶不在宫腔内,刮宫是没有意义的,此时可能需要做核磁评估检查,再进行相关治疗,严重的可能需要切除子宫。
葡萄胎清宫是否干净,临床主要是根据B超检查来判断。
因为葡萄胎清宫术后,即使已经干净,也可能还会出现阴道流血的情况。另外清宫后还应注意观察血HCG的变化,如果血HCG呈持续下降状态,那么良性可能葡萄胎的可能性很大。如果是血HCG没有下降反倒升高,那么很可能是恶性葡萄胎或者是绒癌。
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