胎心监护图上有两条线,上面那条曲线是胎心率线,下面那条就是宫缩曲线,宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
医学上根据宫缩发生的频率将其分为两种情况,
正常:即观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次;
过强:即观察至少30分钟,平均每10分钟>5次。
1、宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生20分钟内减速。
2、做胎心监护时看到有宫缩情况是正常现象,如果孕妇只是不规则的宫缩,主要特征为宫缩无规律、持续时间短,就叫假宫缩。如果孕妇在10分钟内有3次宫腔压力超过50次以上,说明着孕妇有临产的症侯,应马上去医院待产。
当子宫发生收缩时,宫腔内的压力增高,这种压力可以通过羊水的传递,作用在胎儿躯体、胎头和脐带上。脐带受压就会导致胎儿出现一过性的缺氧,胎心率下降;
胎儿头部受压,脑血流量一过性减少,产生暂时的局部缺氧,导致胎儿的交感神经兴奋,胎心率也会出现下降。
怎么判断:
在规律宫缩时,不会出现明显的胎心减速,胎心基线也会出现良好的变异。但当宫缩达到一定的强度、一定频率时,如果出现了和宫缩相关或者不相关的胎心减速,也不能都判断为胎儿缺氧,需要具体情况具体分析。
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