子宫内膜异位症手术以腹腔镜为首选,具体手术需要怎么做,主要根据病人的症状及疼痛的情况、病灶的大小范围、既往是否做过手术及治疗的情况,还有病人是否有生育需求来决定。
手术分单纯病灶切除手术、全子宫及双附件切除手术、单纯性子宫切除手术及盆底神经的阻断手术四种。单纯病灶切除术适合年龄比较小,有生育需求的病人,这时候在腹腔镜下将肉眼可见的病灶尽可能去除。全子宫加双附件时和年龄较大,没有生育需求的女性。单纯子宫切除术适合年轻,希望保留卵巢功能,但是没有生育需求的女性。盆底神经阻断手术,目前应用已经比较少,术后效果不是特别好。
除了根治性手术(子宫切除)外,子宫内膜异位症的复发率是非常高的,其复发率和病情的轻重、治疗方法、随访时间长短等等都有关系。
重症患者复发率是高于轻症患者的,也就是说病情越重,复发越多、复发越快,年复发率在5%到20%之间,五年的累计复发率为40%。使用促性腺激素释放激素激动剂治疗后,轻症患者复发率为37%,重症患者为74%。
单纯药物治疗后复发率是高于手术治疗的,术后应用孕激素并不能减少复发率。根治性手术后雌激素的替代治疗并不会明显增加复发危险。
还没有人评论哦,赶紧抢一个沙发吧!