心肌炎的症状

心肌炎患者可能只有轻微的症状，或有严重且迅速发展的心力衰竭和重度心律异常。症状取决于心肌炎的病因以及炎症的范围和严重程度。

心力衰竭的症状可能包括咳嗽、气短和肿胀(水肿)。

有些人可能心悸(感觉到心跳)或晕厥。在有些人中，首发症状是突然出现重度异常心律。

当心包炎伴有心肌炎时，患者可能出现胸痛。钝痛或锐痛可能扩散至颈部、背部或肩部。疼痛轻重不一。心包炎引起的胸痛通常会因胸部运动(如咳嗽、呼吸或吞咽食物)而加重。坐起和前倾可缓解疼痛。

感染性心肌炎患者可能有感染症状，如心肌炎发生前的发热和肌肉酸痛。药物相关性或超敏性心肌炎可伴有皮疹。患者可出现淋巴结肿大。

心肌炎可能为急性、亚急性或慢性。在某些情况下，心肌炎可导致扩张型心肌病。

心肌炎的并发症

心律不整：心肌发炎受伤时，可能产生瘢痕组织，即使痊癒后，病人的仍可能维持心律不整，如果没有妥善处理，严重的话可能猝死。

心包膜炎：心肌炎容易连带引起心包膜炎，心包膜是覆盖心脏外面的纤维组织，当心包膜发炎时很容易出现心包膜积液，积液量过多会压迫心脏，严重会有生命之忧。

缺血性中风：末段组织可能因血流量降低而出现血栓，当这些血栓进入脑部的血管中就有可能造成血管堵塞，可能引起缺血性中风。

心肌病变：当心肌出现功能上的问题，称为心肌病变。有些病人会引起扩张型的心肌病变，造成心室逐渐扩大，不易打出足够的血量维持体内循环，可能引起心脏衰竭。

心脏衰竭：心脏无法有效地把血液输送出去，无法维持体内的新陈代谢所需。心肌炎痊癒后，仍有机会逐步演变成心脏衰竭，此病会有致命的风险，即使痊癒后也要持续追踪。

心肌炎是怎么引起的

能引起心肌炎的成因很多，主要分为两大类型：感染性因素与免疫因素所引起。

感染性因素：

病毒性心肌炎：最常见的心肌炎类型就是病毒性的心肌炎，其中最常见的祸首是肠病毒中的克沙奇病毒B型，其他有可能引起心肌炎的包括肠病毒中的伊科病毒和其他种类的病毒，常见有：腺病毒、微小病毒B19、人类疱疹性病毒第6型等。流行性感冒病毒虽然罕见引起心肌炎，但能引起勐爆性心肌炎致死率极高，也需谨慎面对。爱滋病毒会降低病人的免疫力，就会更容易受到感染而引起心肌炎。

细菌性心肌炎：这类型的心肌炎并不常见，大部分只有免疫缺陷的病患才会遇到。常见的细菌有化脓性细菌感染到心肌造成心肌出现脓肿的情况，可能的致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等，另外也有是细菌所分泌的毒素所引起的，可能的致病菌为白喉桿菌，台湾推广疫苗注射后已非常罕见。另外，能製造链球菌毒素的链球菌种也有可能引起心肌炎，详细引起机制仍有待进一步釐清。此外，肺炎霉浆菌、钩端螺旋体等细菌也有机会引起。

寄生虫性心肌炎：目前也不常见，当中原虫(单细胞寄生虫)的枯西氏锥虫所引起的卡格氏病(Chagas’ Disease)或称为美洲锥虫病是目前世界上心肌炎的最主要的原因之一，幸好此疾病仅流行于中南美洲，若去这些地方旅行，请避免被当地吸血的锥鼻虫叮咬，若日后出现异常也请向医师告知曾经的旅游史。另外，原虫类中的弓浆虫，常见于猫的小型寄生虫，台湾曾有病例，亦有特殊的情况能引起心肌炎。此外，一些蠕虫(多细胞寄生虫)，曾有零星的异常感染病例引起心肌炎，目前在台湾已非常罕见。

免疫因素：

免疫相关问题引起的心肌炎：此类主要身体出现异常的免疫反应所产生的疾病，最主要是自体免疫问题，身体产的生抗体错误攻击自身细胞所引起，例如：风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮、心脏移植的异常反应等，其中以风湿病所引起的心肌病最为常见，它是一种特殊的免疫相关疾病，病人先被β溶血性链球菌感染后，身体产生的抗体虽能对抗此细菌，但这一个抗体也会把身体的特定部位错认为是细菌而加以攻击，其中心肌就是容易攻击的地方之一，当病人被重复感染引起免疫反应时，往往就容易误伤自己的心肌细胞，因而导致心肌炎。

药物与化学物质引起的异常免疫反应性心肌炎：少见的药物(常见是治疗癌症的药物)的副作用也会引起免疫反应，错误攻击心肌细胞，当出现异常的身体症状时，请务必就医做进一步检查。另外酒精、铅等化学毒性物质也有机会引起心肌炎。