并不一定都要剖腹产分娩。
一般胆汁淤积症状较轻,总胆酸汁高于10,低于42,且胎儿大小、胎位、产力都符合顺产要求,也无头盆不称、胎儿宫内缺氧情况的,是可以试着阴道分娩的。
而胆汁淤积严重的,应立即行剖腹产,以免胎儿宫内缺氧窒息死亡。
符合下列情况的胆汁淤积症孕妇应剖腹产分娩。
1、重度妊娠期肝内胆汁淤积症;
2、有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史并且曾导致死胎、死产、新生儿窒息或死亡者;
3、高度怀疑胎儿宫内窘迫;
4、合并多胎、重度子痫前期;
5、存在其他不宜阴道分娩的因素,如子宫、阴道畸形、胎儿过大、前置胎盘等。
是否提前终止分娩终止妊娠要由病情严重程度及胎儿情况决定。
一般来说,有胆汁淤积症的孕妈妈要每天数胎动,并定时去做胎心监护,胎监正常的一般考虑在37-38周时分娩。
但若是血胆汁酸值大于40μmol/L需住院治疗,或者胎监提示在宫内有缺氧,应尽快终止妊娠,大概34周左右就要剖腹产分娩。
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