通俗易懂版
我们人体的免疫系统扮演者防卫者的角色,然而即便恪尽职守,偶尔也难免会有擦枪走火的时候。免疫系统比较傻,只有一套,而外界的“危险信号”有那么多种,所以它懵逼了,无法区分谁是敌是友。
于是就不管三七二十一,懒得花多精力去一个个精确识别,只要按照套路来就行:我虽然不认识你到底是谁,但是我看看你全身上下有几个关键点,大概也能猜出来你是哪一门路的,只要猜中了那就嘿嘿嘿,接下来就按照对待那一类的免疫反应套路进行下去。
它偷懒了,于是你就悲剧了。
lgE其实就是免疫球蛋白,它像我们体内的外援,是我们机体受抗原(如过敏原)刺激后产生的,其主要作用是与本土防卫者——抗原起免疫反应,生出一个胖娃娃——抗原-抗体复合物,从而阻止敌人对我们机体的侵略,使其失去致病作用。
IgE的正常值是在0-100,升高就是过敏性疾病出现的最有力的提示,过敏反应者体内IgE抗体为阳性,也就是说过敏反应出现了。
任何引起过敏反应的物质都可以使体内IgE抗体呈阳性。每个人的基因都是独特的,所以有些人生来会对某些物质发生过敏反应。
了解了过敏及判断过敏的依据,让我们来看看具体调研情况:
1955 例患儿过敏原总 IgE(slgE)阳性为1686例,占 86.2%(1686/1955); 阴性为269例,占 13.8%(269/1955)。过敏原IgE阳性为563例,占28.8%(563/1955)。
其中男性患儿332例,女性患儿231例,过敏原sIgE阳性率分别为30.0%(332/1109)和27.3%(231/846)。
再来看563 例过敏原 sIgE 阳性患儿在各季度中所占比例:
以第二季度最高,占40.2%(227/565);第一季度阳性率最低,占17.2%(80/466)。
分别将第一与第二季度、 第一与第三季度、第一与第四季度、第二与第三季度、第二与第四季度两两比较,发现第三与第四季度过敏原 sIgE 阳性率无太大差异。
过敏源种类
过敏原sIgE阳性患儿,食入性以牛奶为主有188例,占33.4%(188/563);吸入性以屋尘螨 / 粉尘螨为主有309例,占54.9%(309/563)。
婴幼儿组过敏原以牛奶为最高,小儿组以屋尘螨 / 粉尘螨为主
学龄前组以屋尘螨 / 粉尘螨为主,学龄组以屋尘螨 / 粉尘螨为主
所以总结起来就是:过敏原屋尘螨 / 粉尘螨阳性率小儿组较婴幼儿组、学龄前组、学龄组高; 过敏原牛奶阳性率小儿组较婴幼儿组、学龄前组、学龄组高。
过敏原 sIgE 阳性患儿以发生在第二季度( 4 月 ~6 月)为主,有 227 例(占 40.2%)。这可能因为宁波某地区为沿海地区,4 月 ~6 月份正是气温回升,春暖花开,万物复苏,气候潮湿,各种细菌、螨虫生长繁殖的季节。
并且以小儿组阳性率(59.9%)最高,这可能因为小儿组一方面刚失去来自母乳带来的免疫球蛋白作为补充,增加免疫力;
另一方面这个年龄组的儿童机体免疫系统发育还不成熟,但却是最活泼好动,喜欢户外玩耍,而且摄入食物种类也开始多, 因此接触过敏物质就相对较多,致敏率相对较高。
小结
吸入性过敏原阳性率高于食入性,表明环境因素在过敏性疾病中占有重要地位。 (为什么我想到的是因为吸比吃省力呢!)
吸入性以屋尘螨 / 粉尘螨最高,所以平时多晒晒被子还是很必要的!
而食入性以牛奶为主,母乳喂养还是比较安全的。
婴幼儿组以牛奶为主,其次为屋尘螨 / 粉尘螨;
小儿组以屋尘螨 / 粉尘螨为主,其次为牛奶;
学龄前组和学龄组均以屋尘螨 /粉尘螨为主,其次为屋尘、牛奶。
婴幼儿可能因为婴幼儿胃肠道功能不健全,分泌性 IgA(免疫球蛋白A) 水平较低,以及小儿肠道黏膜易受到破坏,更易容易受到食入性过敏原的侵扰。
而 2 岁以上的儿童的户外活动范围扩大,接触各类环境增多,如花、草、树、尘、各种宠物等,所以过敏原以吸入性为主。
针对食物过敏者可尽量避免食用该食物,而对最常见的吸入性过敏原螨虫却几乎无法避免接触,对尘螨过敏的患儿得其患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽几率较高。
在宁波对花粉,柳絮过敏的人不在少数,所以孩子出行还是应该戴口罩。比如3岁男童眼睛肿得睁不开,罪魁祸首竟是漫天飞舞的“它”……就是例子。
根据以上结果,可以看出约有三分之一的过敏性疾病患者总 IgE 结果在正常范围内,因此不能用总 IgE 来诊断或排除过敏——高总 IgE仅意味着过敏的概率相对较高,总 IgE 正常者亦不能排除过敏,而是应进一步做过敏原检测。
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