脑炎严重吗?

脑炎的传染途径、病变部位不同，轻重程度也不一样，但是，当确诊是脑炎时，应当在正规医院积极治疗。

病毒的种类不同，脑炎的表现也不尽相同。

流行性乙型脑炎发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高;

单纯疱疹病毒引起者病情亦十分严重，脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。

脑炎的症状

1.全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

2.神经系统症状

意识障碍，脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。

脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

3、其他症状

由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。

弥漫型脑炎：

常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热。

脑干型脑炎：

常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。

假肿瘤型脑炎：

常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。

同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜(脑膜脑炎)，出现脑膜刺激征阳性。

流行性腮腺炎病毒脑炎：

病毒直接侵犯脑部，大多数表现为脑膜炎症状，剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变，亦可出现偏瘫、四肢瘫，视力丧失，耳聋，癫痫、意识改变、听觉丧失、失语等。

巨细胞病毒脑炎：

广泛的巨细胞病毒感染证据，如视网膜炎、局部肺炎、脊髓炎等，多为胎儿及新生儿感染，偶见于儿童和成人。大多表现脑发育不良小头畸形，脑室周围及脑内钙化，脑积水。成人则可表现为急性多发性神经炎。

进行性风疹脑炎：

系指母亲在怀孕期患风疹，小孩出生后14岁以内发生的脑炎，属于慢病毒感染。症状为进行性，头痛、眼花、行为异常后1～6天内出疹、可有癫痫、耳聋和痴呆等。或表现各种脑发育畸形。

传染性单核细胞增多症(EB病毒)脑炎：

多在全身疾病的情况下发生，偶有先于血液及内脏症状而发生者。可有瘫痪、失语、多动、脑神经损害、小脑共济失调和截瘫、颅神经麻痹、深度昏迷、性格改变，癫痫等。

脑炎怎么治疗?

1、对症治疗

(1)糖皮质激素

氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。

(2)脱水利尿

20%甘露醇静滴，疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。

(3)降温

以物理降温为主，可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。

(4)抗精神病药

对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。

(5)减压

2、抗病毒治疗

(1)抑制病毒在体内复制

无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

(2)防止病毒穿入细胞

金刚烷胺、环辛胺。

(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白

干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。

(4)防止病毒吸附

丙种球蛋白、胎盘球蛋白。