读书笔记：卡介苗接种效果和不良反应

卡介苗接种效果和不良反应

读书笔记

1.卡介苗的保护期？

疫苗诱导的保护效果可随时间的流逝而减弱，经10～20年后可消失。并不能防止潜伏性结核的复燃。因此，接种止介苗并不能影响结核的传播。最佳用途是预防威胁生命的结核病形式，即婴幼儿中结核性脑膜炎和播散性结核病。暂无证据表明卡介苗二次接种可加强疫苗保护作用，不推荐BCG二次接种。

2.接种后的不良反应？

接种后2～3周局部发生红肿，出现丘疹状硬块，逐渐软化为白色脓疱，可自行破溃，8～12周后大部分愈合，结痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕（即卡疤），整个过程持续2～3个月。既然是不良反应就不是所有的接种者都会出现，还有5-10%的宝宝不产生卡疤，这不代表接种失败哟。

3.局部脓肿的处理？

脓疱可用1%龙胆紫涂抹，使其收干结痂；如有大水疱或脓疱，先用灭菌注射器抽取渗出液，再用1%龙胆紫涂抹，必要时用5%～10%硼酸软膏涂敷，严防继发感染。发生溃疡者，用异烟肼粉或利福平粉涂敷于溃疡面，用无菌纱布包扎，视溃疡情况可每日或每2日换药1次，换药前用3%硼酸水或盐水冲洗溃疡面。

4.腋窝淋巴结肿大破溃怎么办？

考虑淋巴结结核，口服异烟肼治疗，多个淋巴结肿大或播散到锁骨下或颈部等部位淋巴结时加用利福平，局部用异烟肼粉末或加用利福平涂敷。局部淋巴结较大者，有破溃趋势，除服用抗结核药物外，应及早切开。自发破溃者，行外科换药，局部用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。