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脐带血有没有用,香港卫生署这样说

2016年09月29日 09:29阅读次数:942
标签:脐带血
总会被问到关于脐带血的问题,但是一直没有找到合适的方法和机会来解读。最近香港卫生署在官网上发布了其关于脐带血和干细胞治疗的相关热点问题建议,其中很多都值得我们了解和借鉴。

因此今天我们选择转载卫生署的相关内容,希望大家在选择脐带血之前,能全面了解相关知识,明白脐带血储存对你是否有意义,以及可能会有怎样的意义。

脐带血与干细胞治疗

脐带血贮存

婴儿即将来临,准父母需处理的问题有很多,如何处理婴儿的脐带血可能是其中之一。脐带血中的干细胞可用于治疗某些血液疾病,但其他的临床应用仍有待确认。而且,脐带血中的细胞数量甚少,用途更受限制。本网页提供有关脐带血贮存的资料,及一系列向你的医生或脐带血贮存库查询的建议问题,以协助你做选择。

细胞治疗

细胞治疗、干细胞疗法或再生医学为现时某些尙未有治疗方案的疾病或情况,提供了潜在的治疗方法。然而,很多有关细胞治疗的用途仍在研究阶段,治疗的效益仍未被确认。消费者在考虑接受这些治疗前,应清楚了解其效益是否已被确认,及有关治疗可带来的风险。

脐带血的热门问题

问1. 脐带血是什么?

答1. “脐带血”是在婴儿出生后从脐带内抽取的血液。脐带血含有丰富的造血干细胞,这些细胞与骨髓内的干细胞类似,可用于治疗多种血液科疾病。现时,脐带血一般会先以冷冻技术保存,待日后使用。

问2. 造血干细胞是什么?

答2. 造血干细胞是原始而且未分化的细胞,可以自我更生,并发展成各类血液细胞,包括白血球、红血球和血小板。除脐带血外,造血干细胞主要存在于骨髓内,亦可在周边血液找到。脐带血对某些病人之言,可提供骨髓移植以外的另一有用选择,因为脐带血比较容易收集,亦可冷冻保存以供日后使用。

问3. 脐带血有什么用途?

答3. 脐带血中的造血干细胞可用于治疗某些血液科疾病,如白血病(血癌)等。至于干细胞的其他用途,如治疗神经损伤和糖尿病,目前仍在临床试验阶段,效果有待确认。如果你选择接受未经确认的疗法,你必须清楚明白当中所涉及的风险,并咨询医护人员有关治疗的成效。

问4. 采集和贮存脐带血涉及什么风险?

答4. 脐带血在采集、运送、处理及贮存的过程中均有可能被污染或破坏,故应由受过培训及拥有相关经验的专业人员处理。在决定是否贮存婴儿脐带血前,你应向医生查询有关各种风险的详情。

问5. 婴儿的脐带血能否帮助家庭成员或朋友?

答5. 理论上,脐带血对患有可通过造血干细胞移植治疗的疾病会有帮助。然而,婴儿的脐带血与其兄弟姐妹出现完全脗合的机会爲百分之二十五(父母完全脗合的机会非常低),但与其他家庭成员完全脗合的机会则相对较低,而脐带血的细胞数量亦可能不足够供体型较大的患者使用,因而进一步限制脐带血的治疗作用。因此并不鼓励以自身「保险」理由而贮存脐带血。

问6. 在香港有什么途径贮存脐带血?

答6. 在香港,贮存脐带血主要有两个途径:

?向公营脐带血库捐赠脐带血:公营脐带血库免费收集捐赠的脐带血,并以匿名方式贮存,以供有临床治疗需要的市民使用。捐出的脐带血除可移植予有需要病人外,亦可能被用于医学研究。向公营脐带血库捐赠脐带血并不保证在捐赠者家人患病而需要进行干细胞移植时,可使用所捐出的脐带血。然而,捐赠脐带血却可帮助其他人士,尤其有临床治疗需要的病者。公营脐带血库亦可汇集捐赠捐赠的脐带血供体型较大的患者作治疗用。脐带血可帮助有临床需要的人士;而贮存脐带血供自己使用的用途非常有限,帮助其他人的机会亦很微。目前,香港唯一的公营脐带血库由医院管理局辖下的香港红十字会输血服务中心管理。你可向你分娩的医院查询该院有否参加公营脐带血贮存计划。

?使用私营脐带血库:如你想贮存脐带血供自己或家庭成员专用,你可付费使用私营脐带血库提供的贮存服务。但正如上文提及,自身脐带血的用途非常有限,帮助其他人的机会亦很微。

问7. 捐赠或贮存脐带血所需费用多少?

答7. 捐赠脐带血予公营脐带血库是免费的,但脐带血将以匿名方式贮存,捐赠者并不能指定所捐出的脐带血的用途及受赠者。供个人用途的私营脐带血库一般会收取贮存费,费用视乎年期长短而定。医生及医院亦可能会就采集及处理脐带血收取费用。有关采集脐带血的程序及费用,请向你的医生及分娩医院查询。

问8. 香港现时是否有法例规管脐带血库?

答8. 香港现时没有特定法例规管脐带血贮存,但脐带血的收集和使用会在不同情况下,受到现行法例规管。

根据《人体器官移植条例》(第465章),"器官"的定义包括脐血(或脐带血)。该条例旨在禁止将拟作移植用途的人体器官作商业交易,限制在生人士之间的人体器官移植和规管进口人体器官的移植。任何人自去世或在生的人身上切除器官,并为该器官的提供或提供该器官的要约而作出或接受付款,即属违法。

另一方面,如果脐带血的使用符合《药剂业及毒药条例》(第138章)下“药剂制品”或“药物”的定义,方可在香港供应及使用。它必须按照该条例的规定注册,现时并没有脐带血制品在香港注册为药剂制品。处理或配制药物的人士亦须根据条例申领相关牌照。

此外,医疗专业人员,例如医生、护士和医务化验师,在参与采集、处理、贮存和/或使用脐带血时(包括提供脐带血治疗或相关专业意见),须遵守相关法例及个别专业的专业守则。

由食物及卫生局成立的私营医疗机构规管检讨督导委员会已建议规管所有对供人类应用的细胞、组织和先进疗法医疗产品进行的所有程序,包括捐赠、采得、化验、处理、保存、贮存和配送 。基于此项建议,政府正研究订立新法例规管细胞、组织和先进疗法医疗产品。

问9. 营运脐带血库是否需符合某些标准?

答9. 现时国际间已订立针对脐带血的捐赠、采集、保存、贮存、处理及配送的标准及良好实务规范供脐带血库跟从。一些国际认证机构,例如American Association of Blood Banks (AABB) 及Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (FACT)亦有为脐带血库提供核查及认证的服务。

问10. 选择已获认证的脐带血库有什么好处?

答10. 在认证制度之下,认证机构会就脐带血库在采集、处理、化验、贮存、配送和使用细胞及血产品方面的质素和安全进行评估。脐带血库亦需要在定期审查中保持良好表现,才能维持认证资格,脐带血库获认证资格,表示该脐带血库已达到一定程度的质量保证。但由于认证资格是针对特定程序的,在选择脐带血库时,除查询该血库是否已取得认证外,亦应查询相关的程序是否已获认证。

决定存脐带血,你应该向机构了解这些

准父母在决定使用私营脐带血库贮存脐带血前,必须考虑贮存脐带血的利弊及使用脐带血的限制和风险;此外,亦须留意有关送递服务、实验室标准、采集和贮存脐带血涉及的人员,以及持续提供服务的详情。以下的问题有助你了解脐带血库的质素:

送递服务

由医院运送脐带血到实验室需时多久?

脐带血是否在合适的温度及保安情况下运送及贮存?

实验室/贮存设施

脐带血库会否发出任何贮存或检验的纪录?纪录包含哪些资料?

脐带血库是否自设贮存设施,还是依赖第三方提供贮存设施?

贮存设施是否已获有关认可资格或认证?

实验室的防范措施是否足够确保操作及处理程序安全无误(例如身分识别错误和污染等)?

在电力故障的情况下,贮存设施是否有后备系统以确保设施正常运作?

贮存设施采取的保安措施是否足够?

人员

整个采集、贮存及发放脐带血的过程,是否由合资格及受过培训的人员负责操作?

持续提供服务

脐带血库如突然停业,我在此贮存的脐带血会受到什么影响?

上面的这些问题,会让准爸妈们更了解脐带血。脐带血中的造血干细胞,在未来的确可能拥有很高的医学意义,未来的科技可能会利用造血干细胞帮我们解决很多疾病。但目前绝大部分相关的研究都还处于初级阶段。

目前脐带血的商业营销中,也经常出现过度营销、过度包装的情况。一些营销中的神奇疗效目前还没有实现,一些营销中所说的疾病在儿童中出现的可能性并不高,或者遇到类似疾病,并不需要或者应该选择脐带血干细胞移植。

面对这种未来很光明,现实仍艰苦的技术,是否付费给孩子选择存脐带血,请每个爸爸妈妈根据自身的情况进行选择,希望今天转载的香港卫生署的建议,可以帮助我们更清晰地作出决定。

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