宝宝黄啦吧唧是毛病吗？

记得我弟弟出生后没多久，脸很黄，奶奶就贴了张黄纸在脸上，当时的我很好奇。长大以后学医了，才知道这是几乎60%的足月儿和80%的早产儿都会出现的一种生理现象，也知道弟弟的黄疸一定也是生理性的，否则用那种毫无科学依据的方法去解决会出大事的。

今天，我们就来谈谈这种很常见的生理现象。

胆红素是红细胞破坏产生的正常代谢产物，经过肝脏代谢后进入胆管，最终通过粪便排出。宝宝因为红细胞过剩、寿命短，导致胆红素产生偏多，加上肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素能力不足，使得过多的胆红素释放入血，宝宝的巩膜、皮肤及粘膜就会出现黄染。

这种黄疸多是生理性的，生后2~3天出现，4~5天达到高峰，持续7~10天左右开始消退，一般不超过2周。早产儿生后3-5天出现，5~7天达到高峰，持续7~9 天左右开始消退，最长可延迟到3~4周，一般不超过4周。

如果您：

宝宝黄疸就会轻一些。

如果宝宝喂养次数不够，热量与奶量摄入不足，会引起脱水和胎便排出延迟，经过肠肝循环所吸收的胆红素量增加、排泄降低，会导致黄疸加重，这种黄疸称为母乳喂养性黄疸/母乳喂养失败性黄疸。

如果您的宝宝：

• 哥哥/姐姐生后也有黄疸

• 有血肿/挤压伤（产钳助产/产程较长）

• 早产

黄疸就会严重一些。

摘自：新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识 . 中华儿科杂志,2014,52(10):745-748.

胆红素水平如果超过第40百分位，我们会建议您多给宝宝喂奶，有时还会给您的宝宝：

当超过75百分位时就应该抽血查胆红素，因为经皮测黄疸，结果有时候受肤色的影响。

如果胆红素水平超过第95百分位，应当干预治疗。

以上我们谈的是生理性黄疸，这种黄疸对宝宝不会有影响，不需要特殊处理。