有关婴幼儿便秘，你该知道的都在这里

养娃群里经常有妈妈问关于宝宝便秘的事，悠悠妈今天吐血总结了一篇超详细攻略供大家参考。

你的孩子真的便秘了吗？

宝宝便秘是困扰不少妈妈的一个问题。在群里，有妈妈问，“宝宝七个月，三四天才拉一次便便，好担心，有什么办法治便秘？” 还好有有经验的妈妈马上跳出来安慰：“两三天很正常啊！只要吃饭香精神好，不用担心！” 经这么一说，那位焦虑的妈妈马上就解愁了。

诚然，便秘在儿童中属常见现象，产生原因也有很多种。但在讲治疗方法之前，我们先来看看，如何正确判断孩子是否真的便秘了。毕竟，先确定了症状才能对症下药。

下面这张图列出了宝宝出生第一周的排便频率：头三天是每天至少1次，第四到第六天是每天至少3-5次。基本上，母乳宝宝在出生的头六周每天会排便多次。但是，尤其值得注意的是，六周以后每天3-5次乃至更多，以及7-10天才排一次便都属于正常范围。

再看一组平均值，下图中显示：

• 0-3个月宝宝，分母乳和奶粉喂养两种情况

• 母乳宝宝平均每天2.9次，每周5-40次；

• 奶粉宝宝排便次数相对较少，平均每天2次，每周5-28次。

• 6-12个月宝宝，每周5-28次；

• 一到三岁，每周4-21次；三岁以上3-14次。

上面列出的都是平均范围，只要宝宝的排便次数在这个范围内，如无其它不适症状，妈妈们大可放心。

但也会有一些特例情况，比如有的母乳宝宝可能在头三个月发生一天排便10次的情况；而有的则偶尔出现10-14天才排一次便——只要孩子精神良好，排尿次数保持在6-8次，便便是软的，这些次数波动在儿医看来也属于正常范畴，妈妈们无需过于焦虑。

在德国，一岁前宝宝超过14天不排便，一岁以上断奶后一周少于三次才会认为可能需要药物干预。而在使用药物之前，我们完全可以先在家采取一些措施，下文将会写到。

判断便秘的标准

排便次数范围之所以跨度这么大，是由于不同个体在饮食结构、环境、运动量、喝水量、消化能力等等各种变量上的巨大差异而造成的。

大家从上表可以看出，在判断便秘上，并没有一个绝对的数值界限。上文提到的排便次数只是一个初步参考，我们很难单纯根据排便次数来判断某个个体是否出现便秘，还需要结合其它症状才能下定结论。

如果孩子有以下症状，说明孩子受到了便秘的困扰：

• 排便频率明显比以前减少；

• 孩子抱怨肚子疼，腹部摸起来很硬；

• 拉便便的时候整个人表现出不舒服，甚至哭泣，不愿意上厕所；

• 便便特别干硬气味极难闻，甚至含血，排便时抱怨屁屁疼；

• 胀气，打屁极难闻，食欲下降；

• 出现少量干硬便便拉在裤子里的情况。

产生便秘的原因

95%的情况都不是病理性的，最常见的原因有：

• 运动量太小

• 饮食不够均衡，膳食纤维含量太少

• 喝水太少

• 补钙或补铁过多

• 牛奶和奶酪摄入过多

• 服用药物引起的副作用，破坏了肠道菌落的平衡

• 过渡情况

其中过渡情况包括：

1. 对于某些婴儿来说，引入辅食初期会引发突然连续几天的不排便。

2. 在接受如厕训练的孩子，从尿不湿过渡到自主排便期间，也可能因为来自外界环境及内心的压力而导致孩子害怕上厕所，从而在潜意识中减少排便频率。

一旦孩子因为害怕如厕而发生便秘，就容易产生恶性循环——越怕越不想拉-越不想拉越会便秘-便秘后更难拉出来-那就更不想拉了。所以，悠悠妈建议家长在对待孩子如厕这事上，一定要顺其自然，切忌把这件成长中自然的小事当成大事来训练，万一给孩子造成心理压力后续会产生很多不必要的麻烦。

3. 诸如进入一个新环境（幼儿园、搬家、旅游），家庭发生重大变故等等突变情况，也可能会引起便秘。

器质性的原因较少见，只占约5%，包括：先天性疾病需要做手术的，这种情况下会在一出生时就发生便秘症状，而不是之后才出现。其他肠道方面的疾病需要医生检查才能确诊，但很少见，妈妈们不要一开始就往坏的方面想哦。育儿中保持乐观的心态很重要哒。

如何治疗便秘？

缓解便秘的办法可分为两种：一种是家庭疗法，一种是药物。在确定没有器质性病变的情况下，德国医生一般首推家庭疗法；只有在尝试家庭疗法无效，或孩子表现出非常痛苦，已经影响到正常生活的时候，再考虑使用药物。

家庭疗法

1. 改变饮食

下图中列出了几种常见的对缓解便秘有帮助的食物，以及应该忌口的食物。

多吃：

• 高膳食纤维水果：首推西梅、杏桃（apricot，又称黄桃）、梨、桃子、莓类（包括树莓、蓝莓、黑莓、草莓）。此外，水果干作为健康零食，也是很好的选择，西梅干、黄桃干、葡萄干、无花果干都富含膳食纤维。

  

市场上可以买到专给孩子吃的西梅泥或西梅汁

• 酸奶：首选含有益生菌的品种，帮助肠道有益菌群建设，促进消化。非母乳喂养的宝宝可选择含有益生元的配方奶。大约一到两周后，宝宝的便便会得到软化。

• 全麦食物：食物太精细了膳纤含量就低了，主食其实经常换着吃最好。便秘期间多吃粗粮，少吃精白米面。

• 蔬菜与豆类：西蓝花、豌豆和豆角膳纤尤高。

• 亚麻籽和麦麸：可帮助软化便便。适合一岁以上孩子食用。一天3茶匙亚麻籽或2茶匙麦麸；四岁以上则，6茶匙亚麻籽或4茶匙麦麸。分多次食用，并且需要增加饮水量才能达到效果。

• 乳糖：乳糖也能促进肠道蠕动及有益菌落的生长，帮助软化大便。母乳中含有乳糖，配方奶中一般也会含有，无需额外添加。一岁以后，可以每天喂1茶匙，效果不明显的话可增加至2茶匙。如果服用后，宝宝出现胀气或腹泻，那就是量太多了！

• 多喝水：早上起床空腹喝一杯温水有助于缓解便秘。保证一天至少6-8次小便。

少吃，甚至忌口：

• 香蕉。很多人认为香蕉可以缓解便秘，事实是恰恰相反的！香蕉会导致和加重便秘，排便不够通畅的宝宝要少吃，如果已经出现了便秘症状建议暂时忌口。

• 土豆

• 牛奶和奶酪要控制量，尤其奶酪，便秘期间最好忌口。

• 精米面

• 烹饪过的胡萝卜

• 甜食类、垃圾食品

2. 多运动

这个很好理解，运动能增加消化系统的血液循环，从而促进肠道蠕动。肠道多蠕动，便便也就很容易排出来啦。

3. 营造轻松的如厕氛围

如前文所说，不要让孩子在上厕所这件小事儿上感到有心理压力，顺其自然最好。

4. 培养良好的如厕习惯

尤其是对有便秘的孩子，家长们可在饭后适当提醒孩子去马桶上坐5-10分钟，因为便秘的孩子肠道感觉容易变迟钝，可能会发生明明便便已满，却感受不到想排便的感觉。

此外，如果发现孩子有玩得太投入而有憋便便的迹象，要提醒孩子，想上厕所的时候就赶快去，不要憋着，大便会越憋越干，最后形成恶性循环。拉便便的时候，也要一次性拉完再起身，不要因为急着去玩，还没完全拉完就不拉了.....（相信我，真的有这样的熊孩子！）

5. 给孩子做腹部按摩

在肚子上画圈，帮助肠道蠕动。

药物治疗

如果在试过上述家庭疗法之后仍无效，且孩子在排便时遇到极大困难或痛苦时，可求助于药物解决短期问题。但儿童用药请谨慎，悠悠妈强烈建议遵医嘱。

泻药

适合孩子用的常见成分有聚乙二醇和乳果糖（lactulose）。乳果糖是具有泻药性质的合成糖，由葡萄糖和果糖单元组成的二糖。目的在于先疏通被干硬大便积压的肠道，减轻孩子的痛苦。

开塞露

塞入肛门软化大便，促进排便，目的也是解脱孩子一时的痛苦。

镇痛软膏

被便秘困扰的孩子常常会出现肛门干裂流血症状，因为疼痛孩子可能会更加抗拒排便，形成恶性循环。在排便之前，可给孩子涂上镇痛软膏（如利多卡因）。

总结

对于便秘，使用药物只能解一时之需，治标不治本。长远来看，真正的应对手段还是要从根本上铲除造成便秘的原因，预防比治疗更重要。

在饮食上引导孩子多吃膳纤含量丰富的蔬菜水果，多喝水，多运动。如果是心理原因造成的排便困难，则父母要检讨自己是否在孩子的如厕问题上给了他们太多不必要的压力？过于关注孩子的排便？是时候给自己和孩子松绑了。

做好了以上这些，相信我们都能拥有一个便便畅通的宝宝哒！