孩子疲倦乏力、激惹、注意力涣散...警惕缺铁性贫血！

在广东行医这些年，笔者当真是发现贫血的孩子可真多——以6个月到3岁婴幼儿发病率最高。这群孩子中，很大一部分都是小细胞低色素的贫血，也就是大家熟知的地中海贫血和营养性缺铁性贫血。

不过，很多人不知道的是，其实在发生贫血以前，铁缺乏就已经对机体多项功能造成了危害，其重要性甚至超过了缺铁性贫血本身。所以我想跟大家谈一谈铁缺乏。

早产儿，婴幼儿6月-3岁，年长儿中饮食结构不合理（挑食、偏食），青春期发育男孩和女孩——这些都是铁缺乏的高危人群。

所以妈妈们要留心了，您的孩子是不是也缺铁了呢？

足月的新生儿，生后身体会溶血释放铁，这个量是足够体重增加1倍的。也就是说，足月正常儿6个月内不容易发生贫血。

如果一个足月儿，在体重增长1倍以前就有明显的缺铁性贫血情况，就应寻找饮食以外的病因了。

早产儿和低出生体重儿就更要注意了：出生体重越低，铁储存越少，贫血的可能性越大，故早产儿如不及时供应足量的铁，势必发生贫血。

如果母亲妊娠期有严重缺铁贫血，胎儿储铁也是少的；母亲妊娠期前3个月缺铁还会影响胎儿发育。

6个月-3岁的孩子饮食中摄入铁困难或者青春期为生长高峰，如饮食缺乏，经血丢失等原因，易导致缺铁性贫血；长期慢性失血如胃肠道畸形、息肉、溃疡、钩虫病等可引起胃肠道慢性失血。

有的孩子会疲倦乏力，活动后心悸，气促，甚至有异食僻。一般他们看起来皮肤粘膜苍白，毛发干燥，指甲偏干，反甲，易破裂，严重会导致生长迟缓，注意力涣散，记忆力减退，理解力降低，激惹，攻击性行为，智商下降等。

有研究表明，婴幼儿时期缺铁对认知能力的影响是不可逆转的；婴幼儿时期缺铁治疗10年后仍存在行为问题，这就是为什么对于这类疾病要早期发现，早干预！

最好做定期筛查：婴儿每3个月筛查血红蛋白1次；1岁后儿童每年筛查血红蛋白1~2次。

如果您的孩子已被确诊缺铁性贫血，那治疗的主要原则为去除病因和补充铁剂，同时服用维生素C，可增加铁的吸收。此外，注意，牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

一般口服铁剂12-24h后，孩子的烦躁等精神症状会减轻，食欲会增加。如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂2个月，以恢复机体铁储存。当然，口服铁剂需在专科医生的指导下进行。