傻傻分不清楚的麦粒肿和霰粒肿，孩子得了，我们该怎么做？

霰粒肿和麦粒肿，在发病原理上是不同的

霰粒肿的学名叫做睑板腺囊肿（Chalazion），而麦粒肿的学名则叫做睑腺炎（Sty）。霰粒肿/睑板腺囊肿的出现是源于腺体堵塞而造成的囊肿，而麦粒肿/睑腺炎的原因则是汗腺或者眼睑缘的毛囊附近细胞出现了细菌感染而发生的。

当孩子眼睛发生红肿的情况时，首先要判断怎样的情况是麦粒肿和霰粒肿。麦粒肿的症状是在眼睑的睫毛根附近有个软的红疙瘩，眼睑有水肿的情况；霰粒肿则表现为宝宝的眼睑上出现硬或稍软的肿块。

六六的教训▽

图中六六得的就是霰粒肿。身体那么好的孩子，两次打麻药动手术，竟然都是因为这个小病，而且第二次，真的是因为我的恐慌和焦虑而过度治疗了。

六六第一次得霰粒肿的时候，我并没有特别恐慌，自己从小到大眼睛肿过那么多回，都自然而然好了。但是，即使在热敷治疗着，两三个月后，那个肿块还是变成了一个不痛不痒不会被吸收的硬疙瘩，影响美观不说，咨询几个眼科专家都说越晚手术留疤的概率越大，于是，只能给她选择了手术，而且因为手术比较晚，直到现在她有只眼睛上的疤痕还能看得到。

几个月后，六六眼睛上又得霰粒肿的时候我几乎崩溃了。看着孩子动霰粒肿手术的经历，是会让自己有心理阴影的，叫声实在太凄惨。很多孩子动手术，医生怕孩子乱动刺伤眼睛会选择全麻，说全麻现在的风险已经很少了，但我们还是担心全麻会损伤大脑和神经，于是和医生讨论后就选择了眼角打一针特别小的局部麻药。但从六六的反应来看，那针麻药估计和没打差别不大，医生为了清干净，需要用各种工具在她肿胀的壁囊刮来刮去。只听她凄惨的含着“别别别，爸爸，爸爸，妈妈，抱抱”，现在坐电脑前想起当时的场景，依然心疼的想掉眼泪。所以，当再知道她得霰粒肿的时候，我紧张到几乎失去了平时的理智。

第二次得霰粒肿，坚持热敷，可好多天还是没有效果。于是六姥姥就催我早点儿做手术，说早晚要受那么一下罪，早点儿还能不留疤。老人肯定也是爱孩子的，所以总希望各种病痛都能早点儿好，我应该再坚持扛一下的，可因为也怕同样受罪还留疤，于是，同意了第二次手术。万幸的是，第二次手术的另外一只眼睛，确实完全看不出来伤痕。

能看出哪只眼睛有点儿别扭么？

虽然第二次手术治疗效果相对比较好，但我依然很后悔，因为后来非常多的研究科普数据，发现霰粒肿虽然也有需要手术才能痊愈的情况，但概率是极小极小的，如果我多坚持些日子，六六应该就不用遭那个手术的罪了。

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孩子眼睛红肿了该怎么办？

先分辨是霰粒肿还是麦粒肿吧，但对于第一次遇到这个问题的家长，这两种病会比较容易混淆。但分不清楚，也并不是什么特别可怕的风险，因为无论是麦粒肿还是霰粒肿，其最主要的处理方式其实是一致的：热敷。

一般来说，医生常规的建议就是回家耐心的热敷，尤其是最开始热敷，会更快地康复。每次20-30分钟，每天3-4次。如果孩子不接受的话，一次几分钟就行，但要一天很多次，效果才会好。

因为细菌感染而出现的麦粒肿，通过热敷，会相对恢复的较快，2天左右就会好转。如果麦粒肿在2天之后没有好转，或者更加严重，超过了眼睑的范围，就需要去就医检查了，因为是细菌感染造成的，医生有时候则会给麦粒肿的病人开一些药物，比如抗生素的眼膏或者眼药水。同时需要注意的是，对于麦粒肿病人，两只眼应该使用不同的毛巾，防止交叉感染。

在文章开始问我麦粒肿是否要手术的，可以明确回答，如果确诊是麦粒肿，那肯定不需要！

霰粒肿并没有什么特别的特效药物，一般更早地开始热敷，会让情况快一些好转。有些宝宝的霰粒肿会比较快地消除，有些热敷的效果就比较弱，很长时间都见效比较缓慢。但相对来说，霰粒肿大多都可以自己恢复，只有少数情况需要做手术。因为手术可能会造成疤痕等问题，在国外手术是比较少见的处理方法。

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关于霰粒肿等多久再手术这个问题

朋友帮忙咨询两家美国医院，都说从没遇到过霰粒肿需要手术处理的情况，有的孩子腺体堵塞很久，但最终都能消。而国内我咨询几个医院的医生，不管公立私立都认为几个月长到完全不疼不痒不吸收了，就得靠手术治疗，只有和睦家的一位医生和美国观点一致。因为我有个朋友霰粒肿好些年一直不消失，最终还是靠手术治疗的，所以我当时给六六选择了手术。

是否选择手术，等多久手术，这些是需要家长自己判断的，多看几家医院，公立私立的医生都问到，如果能找到的医院给出的结果都是手术再考虑。在国外霰粒肿手术率非常低，在国内手术却作为霰粒肿的常规治疗方式存在，大量的手术中，肯定有很多过度医疗的案例，过程实在很受罪，家长一定要谨慎决定。

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霰粒肿麦粒肿如何预防？

霰粒肿和麦粒肿都是容易复发的病情，这跟细菌在眼睑部分的繁殖有关。所以如果遇到了反复发作的情况，医生可能会要求做眼睑的擦洗，减少细菌，开放被堵塞的毛孔和腺体。

在六六得过两次霰粒肿之后，我在她的生活习惯上，是很小心了，这三年多来，她也确实没有再复发过。分享两点自己的小经验吧。

环境不卫生，拿脏手揉眼睛，脏东西导致睑板腺出口阻塞，就相对更容易得霰粒肿。所以，勤洗手，避免手揉眼睛很重要。

这是好几位医生给的建议，少吃油炸食物，油炸食品会刺激炎症反应，饮食种类丰富，均衡营养，在任何角度对身体叫康都是更好的。

参考资料：

美国儿科学会育儿百科

美国儿科学会症状全书