门诊监测排卵流程及注意事项

正常情况下，规律的月经是排卵的重要标志。但多数不孕女性月经紊乱，因此确定有无排卵、排卵障碍者促排卵治疗已成为诊断、治疗不孕症的重要内容。今天为大家介绍门诊如何监测排卵。

正常情况下，规律的月经是排卵的重要标志。对于正常28天月经周期的女性，排卵日多为下次月经前14天左右，但多数不孕女性月经紊乱、排卵障碍，如何监测卵泡生长、确定是否排卵已成为治疗不孕症的重要步骤。

监测排卵的几个方法 

1、基础体温测量

每天早晨醒来后用口表测基础体温（BBT）, 需充足的睡眠（至少6～8小时）、早上醒来后不做任何活动、舌下体温计测5分钟。在基础体温表上标记出变化曲线。正常的基础体温曲线呈双相形式，排卵后体温可升高0.3～0.50C，高温相维持10天以上。

（图：正常排卵周期双相体温）

随着月经周期中雌激素水平的不断升高，至排卵前宫颈粘液分泌量增多、粘液稀薄、透明，拉丝度长，排卵后受孕激素影响，粘液分泌量减少呈粘稠、浑浊、和白色。这种表现只是一个大概推断，有的拉丝状白带会持续好几天。

排卵试纸法测排卵：测排卵试纸放在自己的尿液中，如果试纸的“小窗口”出现两条红线，说明即将排卵，此法需要连续多次检测。

腹部B超因准确率不高不常使用。经阴道B超对监测卵泡发育和子宫内膜形态已成为普及的方法，可动态测量卵泡的直径，观察卵泡的破裂，子宫内膜厚度、形态，方便、精确，价廉、无创伤。当卵泡直径达16mm时，表示卵泡已成熟，具有受精和发育能力，为医生提供较为准确的诊断信息，积极有效治疗，指导妇女把握受孕时机，指导性生活。

排卵受脑垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，推算方法是从月经来潮的第1天算起，排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。排卵期进行排卵监测最好， 即月经周期的第11-12天开始监测。

B超监测排卵的注意事项

阴道B超检查，是观察卵泡的最好方法，B超前排空膀胱,相对于腹部B超，阴道超声无需憋尿，随时可做；受肠道气体干扰少，盆腔内脏器官显示更清晰。在月经期消毒后进行阴道B超，以详细了解评判卵巢储备功能，判断卵巢内有无异常，帮助医生决定是否能行促排卵治疗。

B超监测卵泡，尽量到生殖中心或经过生殖机构培训的医生进行，系统监测卵泡的生长发育。不同医疗机构，不同医生，判断可能出现差异。如果周期中用药物促排，需要根据卵泡生长情况调整用药，所以每次B超时需带好病历和前次B超监测单。

B超监测卵泡发育没有副作用，卵泡监测指一个周期，每周期约需3～4次。B超单可以根据要求提前开好，避免多次挂号、交费。

门诊监测排卵因目的不同，要求也不同。自然周期妇女通过卵泡监测，可以指导夫妻双方同房时间，要求男方也要做好备孕准备。准备人工授精的夫妇，在第一次做B超监测前，需做好男女双方抽血检查并建档。