先兆流产，“去”与“留”你该如何选择

流产

从开始发展到终结经历一系列过程，根据其不同的阶段，可给予不同的诊断名称，分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。

凡妊娠27周前自然中止妊娠者称为“流产”；发生于受孕12周以前者称“早期流产”；发生于怀孕12—27周者称为“晚期流产”。而妊娠28周前，有流产先兆如少量阴道流血、腰酸、阵发性下腹痛，但胎盘与胎儿并未排出，子宫大小与停经月份相符者称为“先兆流产”。

为什么会出现先兆流产

西医解答：

发生先兆流产原因大体可分为孕妇及胎儿两方面。

孕妇方面——包括内分泌功能失调，如黄体功能不健、甲状腺功能不足等，以及感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性和毒性物质、生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等，都容易导致先兆流产。

胎儿方面——最突出的是受精卵的染色体异常，约占整个流产儿的25%左右。据统计，在孕四周前的流产中100%是畸形，其中75%为染色体异常，孕12周前的流产中畸形约占12%，其中5.3%是染色体异常。

中医解答：

先兆流产的发生主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。因“冲”为血海，“任”主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，元有所养，其胎便可正常生长发育。反之，则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等，导致胎漏，胎动不安等症。

先兆流产的保胎和护理原则

在有先兆流产的情况下，如果B超提示胚胎生长良好，则可以保胎。主要治疗方法是卧床休息，也可以服用一些维生素类药物。孕妇需要注意的是：

? 解除不必要的顾虑和紧张情绪。

? 注意休息，但不必绝对卧床。有出血时应卧床休息。

? 注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫（24小时）供医生观察。根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。

? 减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。

? 如有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去医院就诊。

? 如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生。遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多，应立即去医院就诊。

先兆流产是“去”还是“留”

一位威权产科大夫曾经说过：你无法把人的健康受精卵震落下来，就象你不可能把一个未成熟的好萍果从树上摇下来一样。随着医学领域的不断扩大和发展，特别是遗传学的迅速发展，我们知道了流产和染色体异常有极明显的关系。

自然流产是对不良胚胎，不良胎儿的自然淘汰，实质上是人类自我保护的一项明智之举。强行保胎，从优生的角度看是不足取的。一个健康的胎儿，也不像某些人所想象的那么容易发生流产。真正由于冲、撞、挤等引起的流产的比例其实很少。由于受精卵异常是流产常见的主要原因，勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿。因此，从优生角度出发，发生先兆流产，如果一般治疗无效，应提倡中止妊娠。