精神安慰
产妇的精神状态影响宫缩及产程进展。初产妇产程较长,容易产生焦虑、紧张和急躁情绪,应安慰产妇并耐心讲解分娩时生理过程,使产妇与助产人员密切合作,以便顺利分娩。若产妇于宫缩时叫喊不安,应在宫缩时指导产妇进行深呼吸,活用双手轻揉下腹部。若腰骶部胀痛,用双拳压迫腰骶部常能减轻不适感。
血压
宫缩时血压常会升高5~10mmHg,间歇期复原。产程中应每隔4~6小时测量一次。发现血压升高,应增加测量次数并给予相应处理。
饮食与活动
为保证精力和体力充沛,应鼓励产妇少量多次进食,多吃高热量易消化食物,注意摄入足够水分,必要时可静脉补液支持,以维持产妇体力。宫缩不强且未破膜,产妇可在病室内走动,有助于加速产程进展。
排尿与排便
应鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。排尿困难者,必要时导尿。初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时,可行温肥皂水灌肠,既能清除粪便避免分娩时造成污染,又能通过反射刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计一小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。
1.以深呼吸为主一感觉到宫缩时,就开始吸气,并放松双肩,做缓慢而深长的呼吸。呼气的过程是一个持续缓解紧张情绪的过程,时间比较长。在吸入新鲜空气前,尽量将体内的空气呼出体外。在整个宫缩期间,尽量保持深长的呼吸,当宫缩增强时,要注意调整呼气,此时呼气会因为紧张而变快或变短,而且控制呼气要比控制吸气容易得多。
2.千万不要屏气人在疼痛和紧张时,本能的反应是高耸肩膀和屏住呼吸,结果反而引起机体的高度紧张。实际上,屏气或者浅快的呼吸都会引起周身的紧张,减少母体和胎儿的供氧量,导致能量供应的下降,以及疼痛感、恐惧感的加剧。
3.避免呼吸急促呼吸过于急促,及通气过度,会导致产妇身体虚弱,引起恐惧感、头重脚轻和嘴唇麻木感,产妇还可能出现肌无力和难以控制的肌颤。如果发生这种状况,产妇可以通过减慢呼吸来缓解症状。
4.不要提前用力第一产程时主要保持稳定的呼吸,因为宫颈还没有完全打开,所以此时不能用力。如果有些产妇在宫颈没有完全扩张之前就有使劲的冲动,可以在子宫收缩期间把呼吸动作放轻,同时缓慢而微微地喘气,这时可能需要丈夫或导乐陪同一起做喘气呼吸,因为一下子从深呼吸转成喘气是不太容易的。
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