“盆腔积液”就是盆腔炎吗？

在妇科超声检查时，常常报告中会描述“盆腔积液”。很多女性都会非常的担心，自己是不是患了盆腔炎。也常会听到一些患者说因体检发现盆腔积液就以为自己患了盆腔炎而在院外治疗了很久积液仍未消，反而引起了其他疾病。

盆腔积液就是盆腔炎吗？

盆腔是腹腔最低的部位，直肠子宫陷凹则是女性盆腔的最低谷，当盆腔内有积液时最容易积聚于此，是超声检查发现盆腔积液的常见部位。

曲靖妇产医院专家介绍盆腔积液一般分为两种，一种是生理性盆腔积液，另一种是病理性盆腔积液。

生理性盆腔积液多见于：

（1）排卵期间，卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出，集聚于直肠子宫陷凹形成少量盆腔积液。

（2）月经刚刚结束时，因为女性的月经血会出现“经血倒流”的现象，宫腔内的月经血量多时，会沿着输卵管“倒灌”进盆腔，约95%的女性会发生这种情况。如果盆腔的免疫功能及时对倒流的经血进行“清除”，则盆腔内平安无事。

生理性盆腔积液往往不会诱发患者的不适感，最多出现一些腹胀和盆腔坠胀感。这类积液可自然消失,无需治疗。

盆腔积液中还有一部分为病理性积液，急慢性盆腔炎症是最常见的病因，多伴有双侧或单侧的下腹痛，腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸等症状。

子宫内膜异位症病灶是一种内膜异位导致的腹膜炎性反应，异位的病灶增生出血，刺激腹膜渗出炎性液体，常常表现为盆腔积液，并持续存在。伴有痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节等体征。50%者伴有不孕。

结核性腹膜炎其实也是一种盆腔炎症。结核菌感染的生殖器官，出现渗出、纤维化、干酪样坏死等病理改变。有时积液量可以很大。伴有全身乏力不适、低热、下腹胀痛、附件包块等表现。

在极少见的情况下，不明原因的大量盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、附件包块的表现，排除盆腔各种炎症和子宫内膜异位症等情况后，要警惕卵巢和输卵管恶性肿瘤的可能。有一种良性的卵巢纤维瘤，会伴有胸腹腔积液，又称“麦格综合征”。

药物促排卵期间的卵巢过度刺激也会造成盆腔积液；与年龄有关的特发性少量盆腔积液。

盆腔炎的诊断标准

盆腔炎的轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。

最低诊断标准为在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准（宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛），即可给予经验型抗生素治疗。

此外还有附加标准和特异标准。其中的特异标准中提到：阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液。

可见，盆腔炎的诊断标准里盆腔积液不是必备的条件。

综上所述，盆腔积液不是盆腔炎的标志，如果做超声的您发现了盆腔积液，不必恐慌，回顾一下自己最近是不是排卵后期、有没有做过手术？如果回答是否定的或者有不舒服的表现，就去医生那里，结合病史和查体，找到盆腔积液的原因，对症处理很必要。非病理性的盆腔积液不用处理，静观其变就好。