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孕妈O型血,容易发生新生儿溶血?

2018年01月29日 15:55阅读次数:0
最近有个孕妈问,自己是O型血,老公是A型血,听人说这样容易发生新生儿溶血,就一时间慌了神,赶紧去医院查了母儿血型合不合?结果还真发现抗体呈阳性,于是便开始了日日焦虑,很怕肚子里的宝宝发生溶血。

最近有个孕妈问,自己是O型血,老公是A型血,听人说这样容易发生新生儿溶血,就一时间慌了神,赶紧去医院查了母儿血型合不合?结果还真发现抗体呈阳性,于是便开始了日日焦虑,很怕肚子里的宝宝发生溶血。

什么是溶血?为什么孕妈O型血更易发生ABO溶血?怀孕期间查母儿血型合不合真的有必要吗?今天我们就来聊聊。

什么是溶血现象?

滴血认亲这个桥段大家一定都不陌生,在《九品芝麻官》、《甄嬛传》等影视剧中都出现过,当然大多数人都是呵呵一笑了之,这个方法怎么能做亲子鉴定呢?

你还真别说,“滴血认亲”在理论上是有可能反应出两个人的血型是不是相同的,因为如果两个人血型不同,他们的血液混到一起时,红细胞就会破碎,就会发生溶血现象,这也是为什么不同血型的人不能互相输血的原因。

那如果孕妈和胎儿血型不合,是不是也会出现溶血呢?

有可能。

ABO溶血是怎么发生的?

按照“国际输血协会”的定义,目前人类血型一共有33种划分方式,我们熟知的ABO血型分类只是其中一种,此外,还有Rh血型等。在孕妈的化验单上,ABO和Rh血型两种都会有。

首先说ABO血型,它是根据红细胞上有无A、B抗原来划分的,有哪种抗原就是哪种血型,比如红细胞上有A抗原就是A型,有B抗原就是B型,有AB抗原就是AB型,A、B抗原都没有就是O型血。

那为什么不同血型一相遇就会溶血呢?

因为当人体遇到外来异物时,就会用对应的抗体来攻击,比如给A型血的人输A型血没事,因为是自家人,但输B型血就不行,A型血的人会产生B抗体来攻击,也就是说A型血的人有B抗体,B型血的人有A抗体。

那么AB型血呢?

对AB型血来说,给它输A它当自家人,给它输B它也当自家人,所以它既没A抗体,也没B抗体。

而O型血的人呢?

因为它“体内没流淌A、B的血液,”所以给它输A它有A抗体攻击,给它输B它有B抗体攻击,想给它输AB就更没门了。

所以,当妈妈是O型血,宝宝是A、B或AB型血时,就容易发生因抗原抗体的攻击而溶血。

有人可能会问了,若妈妈是A型血,宝宝是B型血,不照样会溶血吗?为什么偏说容易发生在O型血的妈妈身上呢?

因为O型血妈妈产生的A、B抗体更容易透过胎盘,但A、B型血妈妈产生的A、B抗体却绝大多都不能透过胎盘。

不过,O型血的孕妈也别太担心,相对Rh溶血,ABO溶血的危害程度要轻的多,因为胎儿红细胞上的A、B抗原数量很少,仅为成人的1/4,不足以与抗体结合而发生严重溶血,再加上胎儿的其他组织细胞上也有A、B抗原,所以妈妈抗体的攻击目标也被分散了,所以危害程度轻的多。

实际上只有很少一部分胎儿(0.6%)会发生ABO溶血,表现为宝宝出生后24小时内即出现黄疸等(ABO溶血除引起黄疸外,其他改变不明显,而且约85%的新生儿都会出现暂时性的黄疸),那时你还在医院,放心交给医生处理就好啦,医生会用蓝光照射等儿科常用的技术来帮他轻松过关的。

危害程度再轻也是危害啊,我还是去医院查查我和宝宝血型合不合吧?

不推荐常规筛查。

原因很简单:

第一,即使在孕期查出有ABO溶血的可能,怀孕期间也没什么药能有效治疗或预防。(至今没有循证医学证据表明有药物治疗有效)

第二,并不是孕妈血液中的A、B抗体水平越高,胎儿的溶血程度就越严重,有时孕妈抗体滴度很高,但实际上胎儿都好好的。抗体滴度的值只能反映发生溶血的可能性,但并不能通过值的高低来判断溶血的严重程度,所以当查出抗体滴度高,只是徒增焦虑罢了。

第三,即使母亲存在A、B抗体,也不代表孩子就是A、B或AB血型,因为日常生活中的一些食物、细菌或寄生菌也有A、B血型物质,当妈妈接触过后,也会产生A、B抗体,所以,妈妈可能是对别的物质产生的A、B抗体,而不是对宝宝。所以说这个结果也不一定可靠。

既然没什么严重后果,也没什么药来预防或治疗,就算查了结果的解读也不那么清晰准确,干嘛还要劳民伤财去查呢?

因此,普通孕妈并不需要在孕期进行常规ABO母儿血型不合筛查。

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