感觉不到乳房胀，就是没奶吗？

有些宝妈在喂奶的过程中发现自己的乳房不是很胀，这是不是说明自己的奶水不足呢？如果涨奶该怎么办？奶水不足又怎样呢？

很多妈妈在哺乳前会觉得乳房有明显的胀满感，摸起来就是那种硬硬的感觉。有时妈妈在哺乳时，老人会在一边观察，看着乳房不是硬硬的，就认为是母乳不够。但真的是这样吗？乳房不胀，就等于没奶吗？

生完宝宝，乳房硬得像石头才好？

相信很多妈妈都经历过产后乳房胀痛，大家也把这个胀痛理解为下奶的感觉。璐璐生大宝时是剖腹产，第一天宝宝哭闹严重，也没人说要让宝宝含乳。因为怕母乳下得太慢，第二天就喝了医院给的下奶中药，期间也喂了奶粉。结果第三天乳房就硬得和石头似的，胀痛不已，于是赶紧停了奶粉，让宝宝吃母乳，还好乳房很快就不那么胀了。

出现“石头奶”是喂养不当的表现

实际上，我们根本不必经历这般痛苦。不管是顺产还是剖腹产，乳房在生产前已经做好了泌乳准备，等宝宝从肚子里出来，就可以直接哺乳了。璐璐生二宝时也是剖腹产，回到病房护士就让宝宝吸奶，乳房已经开始泌乳了。

除极少数情况，比如妈妈因疾病（如艾滋病等）不能哺乳，或者宝宝有其它医学指征，是必须喂奶粉的，大多数情况下，宝宝从母腹中出来30分钟内马上含乳，两侧乳房都吸吮几分钟，身体都会自然开始泌乳。

从第一天开始，每2-3小时哺乳一次，宝宝就会吃到需要的母乳，开始宝宝的胃容量只有5ml左右，宝宝吃到了奶妈妈通常也感觉不到。如果宝宝出生后前3天没有让宝宝怎么含乳，却一直加奶粉，乳房里的母乳越积越多，就会出现“石头奶”的情况，严重时会形成乳汁淤积不下（堵奶），让人痛不欲生，必须请催乳师帮忙解决。这样的痛苦本就是可以避免的。

产后乳房的变化

再说说产后乳房的变化。产后最初几天，乳房受到宝宝的吸吮刺激后，乳腺组织切换到“工作状态”。此时的乳房因乳腺管胀奶扩张、淋巴液及局部血流增加等原因，会产生发热、充盈、沉重或胀硬的感觉。这也就是我们感觉到的胀奶。在哺乳后，随着乳汁移出，乳房内压随之降低，妈妈感觉乳房变得轻盈而柔软。

胀奶的感觉是因人而异的

但并不是每位妈妈对乳房的感觉都那么敏感。记得璐璐的表妹刚生了宝宝，璐璐习惯性地去看妹妹的乳房，发现有一侧乳房的乳腺有不通的情况，周围的乳房组织已经硬起来了，可妹妹却一点感觉都没有。璐璐给她按摩后，妹妹才明白什么是乳房完全松弛的状态。所以，如果宝妈问璐璐，不胀奶就是没奶吗，璐璐真的不能同意这个武断得出的结论，因为很可能宝妈自己都感觉不到什么是胀奶。

璐璐也认识几位一直没有感觉到胀奶的妈妈，一样纯母乳喂养宝宝。特别是乳房本来就大的妈妈，会不容易感觉到胀奶。而乳房较小的妈妈，因为乳腺短储存的母乳量少，但出奶速度快，会比较容易感觉到胀奶。

达到供需平衡时，乳房不会再那么胀

我们的身体是很奇妙的，会根据宝宝的“订单”自动调节“产量”和产出的速度。当宝宝的需求和乳房的产奶量达到平衡时，妈妈胀奶的感觉自然会减少。没有了胀奶的感觉，很多妈妈会误认为是母乳减少了，其实这是妈妈的乳房调节至“Just in time”模式的结果，供给量仍然是充足的。

一般过了3个月，乳房已经和宝宝磨合得差不多了，乳房的体积也会慢慢变小，但产奶的速度会加快，宝宝的吞咽速度也会提高很多。单从喂奶时间来说，很多宝宝的吃奶时间会从30分钟慢慢缩短到10-15分钟。

过度胀奶本来就不是好事

有时我们错误地给宝宝添加了奶粉，导致宝宝不再积极地吮吸乳房，会使乳房处在过度胀奶的状态，这时乳房会误以为奶量超出了宝宝的需求，会自动减少产量，这样就会人为地使乳汁减少。如果妈妈的母乳过多，我们一般会通过这样的方法让母乳达到供需平衡。但如果母乳原本并不多，却常常在胀奶时宝宝不能有效吸吮的话，母乳就会越来越少的。

如果妈妈的乳腺有异常，比如有乳腺增生，会使乳房常常处于胀奶的状态，也会造成乳腺不通，严重时甚至会引起乳腺炎。

有关胀奶的常见问题项

1. 宝宝要吃奶了，我却没有感觉到胀奶，能喂饱宝宝吗？

   想知道宝宝是不是吃饱了，不是通过哺乳时数宝宝吞咽的声音，而是用乳房感觉宝宝吸吮的节奏与力度，看宝宝吞咽的速度和深度。哺乳后观察宝宝小便的量（半个月以上的宝宝24小时至少6次），同时监测宝宝的发育曲线。（回复“体重”查看相关文章）

   制定科学合理的喂养间隔，每次保证宝宝到喂奶时间都能认真、清醒地吃奶，两侧乳房平衡哺乳，合理添加辅食，可以使母乳喂养保持到宝宝两岁甚至更久。（回复“喂奶间隔”查看相关建议）

2. 乳房胀痛，硬得和石头似的，但宝宝就是不醒，怎么办？

   如果是白天到了喂奶的时间，需要叫醒宝宝喂奶。如果宝宝已经自己去掉了夜奶，妈妈的乳房却还没有适应的话，就需要帮助乳房过渡一下。可以在平时宝宝醒来的时间用手或吸奶器排出些母乳，但不要排空，第二天推后1小时排出乳汁并减少排出的奶量，第三天再推后1小时，目标是调整到宝宝自然醒来的时间哺乳宝宝。

   可能有一周的时间，早上第一顿奶宝宝都是吃得很饱的，慢慢地乳房的供给就会和宝宝的需求达到平衡了。白天其它时间的哺乳要保证宝宝清醒认真吃奶，即使没有夜奶，母乳量也会满足宝宝的需求。远离不必要的焦虑和痛苦

不必要的忧虑，我们可以没有，不必要的胀奶，更是不必追求。璐璐盼望每位妈妈都能享受快乐的哺乳期，远离焦虑和痛苦。