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催产素激惹试验是什么

2016年05月09日 17:37阅读次数:4206
催产素激惹试验是什么?过期妊娠妊娠的产妇到医院进行催产前,都会被要求进行催产素激惹试验、或者是催产素激惹实验、缩宫素激惹试验。其实,这三种都是同一种医学要求,只是称呼不同而已。那么,催产素激惹实验到底是什么呢?缩宫素激惹试验又是什么呢??
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催产素激惹试验是什么

催产素激惹试验OCT)是给孕妇使用催产素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,需记录20分钟.

催产素激惹试验(OCT)是利用催产素人为诱导宫缩,暨以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的试验。原理是利用催产素人为诱导宫缩,暨以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的试验。适应症为凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST无反应型均为其适应症。(注释::NST是指医疗评分方法。指的是无刺激胎心监护,通过本检查观察胎动时胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力。反应型提示胎儿中枢神经系统发育良好,99%以上的胎儿在一周内是较安全的,但高危妊娠也存在假反应型。无反应型时提示胎儿有窒息。)

催产素激惹试验是什么

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催产素激惹试验的使用

适应症:需要检查的人群即凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST无反应型均为其适应症。

禁忌症:

1. 前置胎盘或不明原因的产前出血者

2. 既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫。

3. 多胎妊娠

4. 羊水过多或过少

5. 先兆早产及宫颈松弛症

6. 怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者

不合宜人群:双胎、子宫内口松驰,早期破膜,前次剖宫产,前置胎盘,及胎盘功能高度减退者。

检查前:平复心情

检查时要求:检查放松心情,并积极配合检查。若发现宫缩异常或胎心异常,立即减慢滴数或停止试验。

方法:

1. 现行NST2分钟基础纪录,方法同NST

2. 催产素2.5但未加入5%GS500毫升内静脉点滴

3. 初始滴速5-8滴/分,以后逐渐调整宫缩至每10分钟3次宫缩,每次宫缩持续40-60秒,中等强度,滴速不再增加。

4. 宫缩满意后连续监护30分钟以上

5. 实验结束后,停止滴入催产素,观察至宫缩消失。

注意事项:

1. 必须要住院进行,并有急救胎儿窘迫的准备

2. 一旦发生过强宫缩或胎心率减速,试验立即停止,改侧卧位并吸氧。

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催产素激惹试验的判断标准

OCT阴性

1. 胎心率基线变异正常,或胎动后有胎心加速。

2. 每10分钟有3次宫缩,持续≥40,均无晚期减速出现。

OCT阳性

1. 多次宫缩后重复出现晚期减速,或多发重度变异减速。

2. 胎心率基线变异减少或消失,或胎动后无胎心加速。

OCT可疑

1. 胎心率基线率异常,如心动过缓或心动过速。

2. 间断出现晚发减速

3. 出现散发性变异减速,或频发早发减速。

过强刺激:宫缩过强过频,每2分钟出现1此或持续≥90秒,并出现晚期减速。

不满意:不能促发有效宫缩,或因孕妇不合作、胎位异常等原因致胎心率记录不清。

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催产素激惹试验的临床意义及处理

OCT阴性:提示胎盘储备功能良好,约99%的胎儿一周内宫内安全,此期间必须检测NST。

OCT阳性:多提示胎盘功能减退,约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。

建议:

1.停止缩宫素,必要时给予宫缩抑制剂

2. 改善全身情况,即改变体位、吸氧等,如经治疗仍无改善,应终止妊娠

3.结核病是、BPS、羊水量与性质等进行处理

4. 同时NST无反应型,胎心基线变异消失者,胎儿预后极差,应终止妊娠

5. OCT可疑,应24小时内重复,约50%转为阴性。

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健康小提示

缩宫素激惹试验即是催产素激惹试验,是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,判断胎儿的储备能力究竟好不好的一种试验。临床上催产素激惹实验、缩宫素激惹试验指的都是催产素激惹试验,只是各地区文化的差异所以对称呼有些许不同而已。

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