80％以上儿童哮喘由病毒感染诱发 预防很重要

家长如何预防和护理哮喘?

病毒是哮喘常见的诱发因素，尤其在孩子身上，鼻病毒是一个最重要的病原体。我们的感冒很多都是因为鼻病毒感染，免疫功能低下与病毒诱发哮喘是有关系的。

还有就是运动。运动影响90%的儿童哮喘患者，有些孩子平时都很好，一上体育课或者一运动，哮喘就会发作，运动诱发的哮喘在儿童时期非常显性。

另外就是一个过敏原，如之前所说的花粉、动物的皮毛、尘螨等等，所以在儿童哮喘当中过敏性哮喘占到了40%到50%。

过敏原会引起气道炎症介质的释放，加剧气道的炎症，从而导致气道的高反应性，哮喘就会发作。要远离常见的过敏原：一是接触性的过敏原，家里的尘螨、 蟑螂、霉菌、宠物;吸入的过敏原包括花粉、草籽、烟雾、空气污染;食物性的过敏原就是海产类、果仁类(坚果：花生、杏仁、核桃等)，还有就是牛奶、鸡蛋， 鸡蛋主要是蛋清。

上面这个表，大家可以填一下，帮助孩子评估哮喘控制水平，医生就是用这个量表来检测的。1-4是让孩子做的，是用哭脸笑脸来打分的，5-7是让家长来做的。

孩子做的四道题，一是你今天的哮喘怎么样?二是当你在走路、运动的时候，你的哮喘是多大的问题?三是你会因为哮喘咳嗽吗?四是会因为哮喘而半夜里惊醒过来吗?这个是让孩子来打分的，从0分到3分。

下面的表是让家长填的，主要是让家长在4周里面观察孩子日间的哮喘症状和白天的喘息声，以及晚上因为哮喘醒过来的这些情况，从0分到5分不等。

一共7道题加起来总分是27，怎么来评估?就是先看哮喘检测的这个量表做出来以后的结果，再根据哮喘控制水平来调节我们的方案。

完全控制是结果大于等于23分，这个时候坚持定期检测，如果完全控制达到3个月以上，可以跟医生讨论孩子是不是可以减量治疗。

20到22分是部分控制，孩子的症状没有得到完全良好的控制，这个时候我们需要较密切关注孩子变化，同时跟医生讨论继续当前的治疗还是加强药物。

小于等于19分就是没有控制，未得到控制，这时候就应该去拜访医生，告诉医生孩子检测的结果，然后讨论是否要改进治疗方案。

这些就是哮喘的自我管理、自我调节，以及预防管理。哮喘的发病率在不断地增加，非常幸运的是，只要坚持治疗，哮喘是可以控制的。