什么情况需要安胎?
若是休息过后,子宫收缩仍未获得缓解,不论是否为规律的子宫收缩,或是有前置胎盘的妈咪,怀孕20周后容易出现产前出血,只要有这些症状都应该立即到医院接受进一步评估。典型的情况是在怀孕32周之后出现的无痛性阴道出血,此时是因为子宫下段变薄而牵扯到胎盘附着的位置。出血是胎盘的开放血管所流出的母体血,严重时会影响到胎儿循环。出血通常被形容成是突然的、无痛的且大量的,但有时刚开始只是少量。当然出血的频率增加是会提高贫血及低血容量性休克的危险,此外,妈咪虽然没有出血,但若有突发性腹痛、破水或是胎动降低的情形都应该紧急就医。
1.需要在医院安胎多久?
安胎的治疗目标,是得到胎儿的最大成熟度,且避免非预期的产前出血、持续的收缩,将母体与胎儿的危险性降到最小。基本上,孕妈妈需住院观察胎儿状况,注射或口服安胎药后,须待母体稳定、不再出血后才能出院,短则数日,长则数月。至于回家观察的孕妈妈,则应考虑到住家与医院的距离、交通情况、是否有可协助妈咪的家人等,必须特别小心,避免再发生出血的状况。
2.安胎的程序有哪些?
就诊后,医师会先用鸭嘴器内诊,先确定出血点位置,并为孕妇装上胎儿监视器,操作超声波,以仔细观察胎儿的情况及评估子宫收缩的频率与强度,再视情况做安胎或引产的动作。通常若是在34周前就发生破水而引发宫缩,医师会先评估胎儿的肺部成熟度,若是肺已成熟或有感染及其他紧急情况,则考虑分娩;否则会尽量继续安胎。
STEP1‧内诊
检查子宫颈的变化、是否有出血点。
STEP2‧抽血、尿液常规检查
评估准妈咪的身体状况是否有泌尿道感染而引发早产,若发现有泌尿道感染情况,则应同时治疗泌尿道感染问题。
STEP3‧超声波检查
透过超声波评估胎儿状况,包括羊水量多少、胎儿周数与体重是否正常、胎盘位置与成熟度等,以了解胎儿的成长情形及成长环境是否适合继续让胎儿在子宫内待着。
STEP4‧装胎儿监视器
掌握胎儿心跳状况以及子宫收缩情形。
STEP5‧开立安胎药
若是住院,则会以打点滴方式给予安胎药物,若情况控制良好,逐渐降低剂量;当情况稳定时,则给予口服安胎药,确认状况稳定后,可回家休息并定期回诊。
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