智齿一定要拔吗?

智齿不一定要拔。

智齿也就是第三磨牙，说得简单点，也就是最后一颗磨牙，一般在青春期以后开始长，甚至更晚。当然也有少部分人不长。但是由于人类进化的原因，下颌体积逐渐减小，很多人的下颌空间不足以生长出智齿，那么就会阻生。当智齿阻生或者生长方向不正时，经常会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎，从而引起肿痛、口臭等症状。如果智齿位置及方向长得正，就可以考虑保留，即使有牙龈覆盖，也可以行牙龈切除术后保留牙齿。但是如果牙齿朝前生长，不但起不到咀嚼作用，而且还是把前面的牙齿顶坏，牙冠有牙龈覆盖，当抵抗力下降时(或口腔上火)就会引起智齿冠周炎。就需要拔除了，所以说，智齿不一定要拔。

什么是智齿

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

智齿需要拔的情况

侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

没有对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。

阻生齿：这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨里面，如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除。

智齿什么情况可以保留

一是位置比较正，预计能正常萌出的智齿;

二是智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏的;

三是有对咬牙的智齿。

注意：对于没有症状的智齿，通常站在医生立场会建议拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终身免疫

拔智齿的注意事项

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医，同时以下几点也应该注意：

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结、伤口复原。

3.回家后，先冰敷一个小时，再不舒适，则用热敷。

4.如有发烧现象，第二天可请病假休息。

5.牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。

6.女生月经期间不能拔智齿。

健康小提示

拔智齿瘦脸的想法是很多女性拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。口腔医学硕士表示，人的脸型大致形状是由颧骨、上颌骨和下颌骨决定的，脸部的肌肉和牙齿只是对脸型有一定的细节修饰作用。而不少人认为，拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在颊侧，造成下颌角肥大。这样的说法实属想当然。长歪的智齿，医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里，要靠X线片才能发现;要么“小荷才露尖尖角”，只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿，周围的软硬组织基本没啥变化，对瘦脸不会有丝毫作用。