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输液时空气进入血管

2016年07月25日 10:46阅读次数:597
标签:输液
输液时空气进入血管?一般输液的时候我们都会特别留心还有多长时间液体输完,这是为了避免空气进入到血管,也怕血会逆向流回到输液瓶中,那如果空气进入到血管会怎么样呢?要怎么处理?
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输液时空气进入血管会怎样?

1、少量空气进入血管不会怎么样

如果空气量比较小,小于50-100毫升,可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合。或弥散至肺泡,随呼吸排出体外,因而不造成损害。

2、空气量大的会造成空气栓塞

若接近或是大于100毫升气体迅速进入静脉,随血液到右心后,因心脏搏动将空气与血液搅拌形成大量血气泡,使血液变成泡沫状充满心腔,阻碍了静脉血回流和向肺动脉运输,造成严重的循环障碍。

患者出现呼吸困难,发绀,甚至猝死。有时也和造成体循环一些器官栓塞。

说明:

1、其实正常输液过程中,一般情况是不会发生空气栓塞的,因为现在医院所使用的输液器下端,一般下面装有一个扁形的空气过滤器,会阻挡空气进入。

2、就算输液时,不小心让空气进入到了血管,也要足够大的量,而这个量一般在还比较少量的时候就会被发现,所以一般也不会对人造成伤害。

3、空气进入到血管发生空气栓塞而致命,一般会是人为的,类似我们在电视电影中见到的桥段。

输液时空气进入血管

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输液时空气进入血管的症状

这里我们以进入的空气量大,会危及到生命为例作说明。

1、临床表现症状

多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安,极度恐惧,呼吸困难,紫绀,剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。

2、体检症状

患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。

3、空气栓塞症状

如果发病时患者处于头高位,则有可能引起脑血管空气栓塞。此时,患者可出现强直性或阵发性抽搐,意识丧失,或有头痛、头晕、恶心,继而呼吸困难、呼吸微弱,全身紫绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐,最后进入休克。

4、看心电图症状

可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性P波,右束枝传导阻滞、右心劳损等征象。

5、其他症状

中心静脉压测定及抽吸空气气栓时测定中心静脉压则升高,并可能抽吸到空气,后者具有确诊意义。

心腔穿刺:行右心室腔穿刺时,心脏抽得的血液呈泡沫状。

输液时空气进入血管

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输液时空气进入血管怎么办?

1、当发现空气进入体内时,立即夹注静脉管道,防止空气进一步进入。

2、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。

3、立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。

4、必要时送高压氧舱治疗。

5、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。

6、患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。

7、继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。

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