产后月经量多？汗多？关节痛？如何追奶？产科主任逐一解答

“产后月经量为什么那么多?”

不知不觉间，久违的“大姨妈”（月经）又来了！有的妈妈很担心：为什么她产后第一次的月经量那么多？

答：一般在产后，由于妇女体内激素水平的变化，会发生月经不调的现象。有的是月经周期的紊乱，这多与卵巢功能尚未完全恢复有关，大约要二至三个月月经周期才会回复正常；有的则是经量异常，或少或多。

正常妇女月经血量一般为50~80ml，以月经第2-3天的出血量最多，如果每日的失血量多于80ml，或月经量较自己以往明显增多，就是月经量过多。

月经量多的原因有很多，比如产后母乳喂养的产妇，由于哺乳使体内泌乳激素上升，抑制排卵，这使得月经来潮时间会更晚，同时第一次月经量也会比较多。

除了正常因素导致的产后首次月经量增多，还得考虑其他的原因：分娩时胎盘有无残留？产后子宫恢复是否不佳？剖宫产术后子宫伤口愈合是否不良？另，有一些妇科疾病也可能引起月经量多，如子宫肌瘤、子宫息肉等，全身性疾病、精神因素都可以引起月经量多。

产后第一次月经是没有规律的，一般量比较多，持续时间较长，第二次就正常了，如观察2-3个周期，如月经恢复正常就没关系，如仍不能恢复或经期时间长就应及时咨询平台医生或是直接到医院咨询医生。

“停过奶，又想喂，应如何追奶？”

母乳喂养有很多好处：营养、易消化，卫生、方便，经济又实惠等等，但有的妈妈因为各种原因，刚开始没进行母乳喂养，停了1-2个月了又想母乳喂养了，这时候还能追奶吗？

答：一般停母乳喂养时间长了，自然就无乳汁分泌了——停乳时间越长，就越难再有泌乳，但还是可以试试。

首先，坚持让宝宝吸吮，即使没奶也要让宝宝吸，以此达到不断刺激乳房的作用。另外，按摩乳房也能刺激乳房以分泌乳汁：用干净的毛巾蘸些温开水，由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭，两侧轮流热敷，各15分钟，同时还可配合一些按摩方式。

比如：

① 环形按摩：双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房。

② 螺旋形按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩。

③ 指压式按摩：双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。

第二，多喝下奶的汤水，如鲫鱼汤、鸡汤，里面还可以加些通草和王不留行；同时要注意补充水分，可以多喝豆浆、杏仁粉茶（国际母乳会推荐）、果汁、原味蔬菜汤等。

第三，要有信心，保持好心情！自信是成功的基石，妈妈对自己能够胜任母乳喂养的自信心将是母乳喂养成功的基本保证！产妇心情舒畅，注意休息，奶水就会充足，反之心情郁闷、生气、疲劳都会让奶水减少。

赶紧试试看，祝你追奶成功！

“产后出汗多，正常吗？”

分娩后头几天，产妇出汗都特别多，尤其在吃饭后、活动后、睡觉时出汗更多，正常吗？

答：分娩后头几天，产妇出汗都特别多，尤其在吃饭后、活动后、睡觉时出汗更多，医学上称为“褥汗”，属于正常生理现象，妈妈们不需过分担心。

而产后出汗多的原因，主要是产妇皮肤排泄功能旺盛，正在将妊娠期间积聚在体内的水分通过皮肤排出体外，这其实是产后身体恢复，进行自身调节的现象，不属病态。

另外，产妇进食汤汤水水较多，也是出汗多的原因之一。

褥汗一般在产后1～3天较为明显，于产后1周左右自行好转。但也有持续时间长的，甚至超过一周仍无好转。

① 在这种情况下，首先要加强自身护理，注意卫生。

② 产妇穿、盖要合适，不能捂得过多，被子不要盖得过厚。

③ 出汗多时用毛巾随时擦干，产妇内衣内裤也要及时更换。

④ 室温不宜过高，冬春秋季在16～20℃，夏季在28℃以下为好，要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜，但最好避免穿堂风，不可冒汗吹风，须防感冒。

⑤ 饮食上避免辛辣致热的食品，多食富于营养的食物。

“产后关节痛，正常吗？”

产后手足关节很痛，正常吗？怎么办呢？

答：由于产后女性体内的内分泌发生了改变，使其手部肌肉及肌腱的力量、弹性出现不同程度的下降，关节囊及关节附近的韧带张力减弱等，从而导致关节的松弛和功能的减弱。这是造成新妈妈出现手足关节痛的内在原因。

此外，有些新妈妈在坐月子期间，由于活动减少，甚至很少下床行走，还会使足跟部的脂肪垫发生废用性退化而变得薄弱，其对体重的支持和运动时震动的缓冲作用大为减弱，脂肪垫也会因此而产生充血、水肿等非特异性炎症，以致造成足跟部的疼痛。

而如果产妇在产后过早过多地从事家务劳动，或过久地抱孩子，过快过多接触冷水，会使关节、肌腱和韧带负担过重，引起手腕部及手指关节痛。

另外，产后缺钙也可以引起关节痛，同时不排除关节炎、结缔组疾病。

预防产后关节痛的发生有以下方法：

① 首先要避免产后劳累，产后不宜久站久立，但适当的运动是有必要的，同时注意适可而止。

② 避免受风，因为温度变化而着凉导致关节疼痛。

③ 饮食注意忌生冷食物，例如冰水、饮料、冰淇淋和寒凉水果。

④ 此外，在产褥期需要格外注意肩部、颈椎、腰部、膝关节的保暖，这几个部位非常容易着凉，而肩周炎、腰椎病、颈椎病、关节炎的发病因素多数是由肩膀、腰椎、颈椎、膝关节受寒湿气而导致的。

另外，产后出现关节痛，妈妈们可以通过按摩、热敷、理疗，甚至一些安全的偏方进行治疗，但感觉关节疼痛严重时最好到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下选择适当的治疗方法会更好。