1、早期症状
只有瘙痒的感觉,但不太明显。部分患者会在皮肤薄嫩的部位出现粉红色的小疙瘩。疙瘩呈水泡状,挤破后有透明液体流出,该症状夜间瘙痒明显。
2、中期疥疮的症状
夜间身上瘙痒剧烈,如果此时用手去抓,会越抓越严重。有些人在皮肤薄嫩处(如大腿内侧、腋窝下、手指缝、乳房、小腹部、会阴部、生殖器部位等)常出现皮疹,为粟米大小的丘疹或丘疱疹。用手抓后,可看见疥虫掘的隧道,长度大约是2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。
3、发病部位
成人疥疮的发病部位通常为皮肤柔软薄弱处,如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、腰围及外生殖器周围区域,其中以指间、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意义。颈以上、踝关节以下及掌跖部绝少累及。
但婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄,皮损具有特殊性,皮损表现为多形性,可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等,常为全身发病,包括头面部、掌跖等。
疥疮的症状主要是瘙痒,有出疹,但也容易和其他易混淆疾病如虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹等症状相类似,因此,在对疥疮的诊断时,尤其要注意区分。
疥疮的诊断方法:
1、疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但婴幼儿例外,婴儿皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
2、疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5mm,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。
3、疥疮的实验室检查:刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
疥疮和其他病症的区别:
1、虱病:该病是虱子所引起的皮肤病,损害常见为继发疹,好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处,且容易查到虱子及其虫卵。
2、丘疹性荨麻疹:此病多见于儿童,无特殊好发部位,皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质,有时可伴胃肠功能紊乱。
3、皮肤瘙痒病:本病皮损无原发疹,且发无定处,指间更罕见,发病常与情绪、季节、气侯变化,内脏疾患以及更年期障碍有关。
4、湿疹:为多形性皮损,常融合成片,倾向湿润渗出,无一定好发部位。
5、痒疹:好发于四肢伸侧,经过慢性,始自幼童时期,秋冬加重,常并发腹股沟淋巴结肿大。
6、脓疱疮:好发于儿童,以头面部等露出部位为多,初发为小脓疱,破后复有黄色脓痂,夏秋常见。
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