孩子有龋齿了，该如何处理？

孩子应该从几岁开始检查牙齿？

很多孩子到了四五岁时还没有看过牙医。幼儿第一次看牙应在周岁前，之后视情况而定，一般每 6个月定期检查一次，有龋齿或口腔卫生不佳的孩子应 3～4个月检查一次。早期检查（1岁前）的目的主要在于预防，很多幼儿的口腔疾病（例如龋齿）其实很早就可看出问题。

因为乳牙会换，所以不用管它？

儿童龋齿问题的处置与治疗基本与一般成人类似，最大的差别在于孩子年纪小，不配合，常常哭闹不休、抵死不从甚至拳打脚踢，哭到呕吐或尿裤子也很常见，这让有些牙医无法处理，只能告诉家长“乳牙会换，不用管了”。

事实上，乳牙在幼儿 7～8个月大时萌生，6～7岁逐年换牙，而要到 11～12岁时20颗乳牙才会换完，乳牙的使用时间还是很长的。在这漫长的十多年中，严重的龋齿会造成孩子牙疼、发炎甚至出现蜂窝性组织炎；此外，牙齿过早掉落可能造成恒牙长歪和发育不良等情况，后果不可小觑。

如何应对孩子的龋齿问题？

孩子龋齿，必先清除被龋蚀的牙齿结构，再用适当的牙科填补材料填充。龋蚀范围如果很大，可能已经触及牙齿中间的牙髓神经，则必须做根管治疗（或称牙神经治疗，俗称“杀神经”），做完根管治疗的牙齿可视残存牙齿结构的大小做适当的复形填补，也可做不锈钢牙套保护乳牙。如果不治疗龋齿，时间一久，牙齿被破坏殆尽，则可能需要整颗拔掉。

一旦乳牙的臼齿被拔除或因为其他原因过早失去，失落的乳牙空出的位置会被附近逐渐倾斜的牙齿侵占，将来长恒牙时就会出现长歪、卡住或埋在颚骨中的现象。此时，牙医会建议家长让孩子戴上空间维持器，这是不得已而为之的预防措施，而最好的预防措施应是保证每颗乳牙的健康与健全。

孩子需要涂氟吗？

氟是地球上的一种微量元素，空气、土壤和水中都有它的踪迹。人体的牙齿和骨骼中也有少量的氟，95％的氟储存在骨骼中。氟好比牙齿的维生素，可以让牙齿强健，抵御龋齿。

氟为什么可以预防龋齿？

早在 1930年左右，牙医界就有了用氟来预防龋齿的概念，多年研究发现，氟离子可通过以下机制达到预防龋齿的效果：

1.氟会沉积在发育中的牙齿结构上，使牙齿晶体结构改变，增强牙齿对酸侵蚀的抵抗力，降低龋齿的发生率。

2.当牙齿表面（釉质）被酸侵蚀时，氟可以带着口腔中的钙离子和磷酸盐离子去修复被龋坏的牙齿，使牙齿再次钙化，避免龋齿再度恶化。

如何摄取适量的氟？

一般说来，氟化物的作用可分成全身性和局部性两种，全身性是指吞食入体内，局部性则指仅涂在牙齿表面。医学研究建议，为达到较佳的防龋效果，可同时采用全身性和局部性的氟化物。

1.全身性氟化物：如饮用水加氟，要查询当地自来水情况。

2.局部性氟化物：如使用含氟漱口水和含氟牙膏、涂氟等。所谓涂氟是指由牙医定期在患者牙齿表面涂氟化物（氟胶、氟漆）来预防龋齿，建议一般情况下每半年涂一次，龋齿多的人则可视情况增加次数。