宝宝不吃奶头，纠正“乳头混淆”全攻略

母乳亲喂和“挤”出来喂是一回事么？今天开始说说我们怎么看待和解释这些原因，不放弃每一次可以解决问题的机会。

对于没有采用亲喂形式哺乳的妈妈多数有几个原因：

• 宝宝乳头混淆/拒绝乳房；

• 妈妈希望获得更好更完整的夜间睡眠；

• 妈妈出现了较严重的乳头破损暂停亲喂；

• 妈妈纠结于乳房没有刻度，希望从瓶喂的直观里给喂养量来点信心；

• 妈妈开始恢复职场工作了。

乳头混淆与乳房拒绝是一对双生姐妹，尼尔斯伯格曼大人说过：宝宝在出生后头1小时没躺到妈妈身上去，就开始有个比例要出现乳房拒绝了。有一种被伤透了心的BABY即视感么？还是赶紧丢回亲娘胸口疗伤吧。

乳头混淆是我在哺乳这件事里体会过最痛苦和彷徨的一段难熬时光的起点。抱持着一定要好好母乳喂养的热情，在娃出生后居然黄在了最最关键的泌乳启动早期，这事对我当时打击甭提有多大了。当时来家里探班的每个朋友都深深感觉到我的焦虑和不甘心。如果你经历过，也一定能了解那种郁闷。

我的乳头混淆是怎么发生的呢？

——因为错过了出生后的头1小时。

起初是在医院出生后常规的洗洗弄（neng）让我的乖仔一个人躺在大黄灯下跟为娘的隔着深深的“代沟”，并且这时产房里已没有人员走动，纵使我很焦急地想与他相见也没有什么鬼用。最少过了40分钟，我家茇茇才被放进来，很笨很怂地把仔甜蜜地放到了我胸口，然鹅，当时不得要领的小白滋没有摆好乳爬的必备姿势。一头十分功利地期盼着宝宝能吃上奶，另一头却又没有给人家提供足够长的探索时间（大概需要个四五十分钟吧）。在10来分钟的时间里只顾摆拍了几张照片就结束了珍贵的早接触机会……因为，仔他睡过去了……谁也别拦着我，让我去撞一下棉花糖吧！

之后更虐，他干脆一睡不醒了（因为我生产时用了杜冷丁 T_T），任凭一家人花式折腾捣鼓，他就沉沉地睡着、睡着……产后36h左右，我绷不住了，让家人急急忙忙下楼买了一罐配方奶（因为还挤不出奶。。。）并且使用了号称“不会产生乳头混淆的卡玛奶嘴”，然后，就没有然后了。妥妥的乳头混淆成功坐实。

如果时间可以倒流，我滋可以怎么重来一次预防乳头混淆？

• 首先，我的接生婆是何毛毛医生，老毛可是我在母乳路上的好基友啊，我在孩子出生前就应该跟她沟通好是否可以不去使用杜冷丁帮助我在宫口开全前的休息（更少药物使用，对宝宝出生后的状态有更大帮助，至少他不会睡天睡地的，这件事太影响衔乳的机会了）。

• 我应该请老毛帮我尽早把孩子放在我的胸口，而不是让他在出生后最清醒警觉的一开始就一个人被放得远远的。（尼尔斯伯格曼大人说过，母婴分离是以秒来计算的！）

• 我应该请猪队友把宝宝的衣物打开赤裸着趴放在我的胸口，并且我们要耐心地给他大约1小时的时间，慢慢熟悉并自主寻找乳头。

• 即便宝宝睡过去了，我还是可以密切地和他做皮肤接触，让他干脆就躺在我怀里睡天睡地。这样做能更好唤起彼此的生存与养育本能，应激更小，催产素的释放更轻易。

• 即便没有实现亲喂，也坚决不采用任何奶嘴喂养，简单如小杯小勺，再高级如手指喂养、乳旁加奶，哪一个不行啊，为什么要偏信了一个奶嘴的广告......

  （采用奶嘴喂养过的新生儿，有极高比例出现乳头混淆）

好吧，事情都发生了，后悔药没得吃，总得提出点可建设性的意见来解决问题吧。

乳头混淆的发生并不是所谓的吃奶瓶不费力这样表面的感觉。如果我们稍稍了解一下衔乳时宝宝的口腔里是怎么回事，你就明白很多了。

被良好含接的乳房有很多的组织在孩子口中，深入的乳头可以达到宝宝的软硬颚交界处，有兴趣的小伙伴可以自己伸出指头放到嘴巴里感觉一下上颚的软硬交界的位置。

奶瓶喂养一般都止步于硬腭的位置。这个结果会让宝宝从奶瓶转换到乳房时无所适从，因为浅浅的衔乳是没有办法有效移出乳汁的，这是多么崩溃的体验啊，居然没有奶奶流出来！！！哭吧哭吧不是错！！！

另外，混淆的重要原因和出奶的时间差有关，在乳房上吃奶是一个需要一点点耐心的过程，每次开始的时候并不会有很多乳汁出现，宝宝需要小口快速啜吸1~2分钟后，等到奶阵出现，才开始吃出一道喷泉，然后慢慢流速慢下来，再等到下一个奶阵出现，这里面是一波一波地输送过程。

而奶瓶从一开始就在滴滴答答了，期间不存在变速现象。这种经验会让宝宝在乳房上也不懂得“等待”两个字怎么写，所以上来后几个回合就崩溃了，再哭！！

再则，乳房上的吸吮需要更多脸颊和舌部的主动负压配合，舌部不断在乳晕下方的运动引导了乳汁的流出。

奶瓶的液体在重力作用下只需要宝宝双唇轻轻裹住就有源源不断的供应，根本没有舌头太多劳动力占用。难怪有人要比喻奶瓶喂养是骑三轮车，上去就会了；而哺乳是骑自行车，无论妈妈还是宝宝都需要更多的练习与配合。

新生宝宝是一个全新的触觉接收器，软糯糯的乳房与塑形的奶嘴给小家伙输入了完全不同的信号。当TA的小嘴巴第一次张开时得到过某种刺激信号，TA会比较倾向于再次获得熟悉的体验。

如果发生了乳头混淆要怎么纠正

• 挑时机：在宝宝还没有急切想吃奶的时候，情绪安好清神醒目的时候，去尝试。一旦TA因为太饿了或者太困了要抓瞎的时候，尝试任何有难度的挑战都是不明智的，即便是一个熟悉的事情在这种时机都不能很好的完成，别说这样的大事。

• 挑姿势：不管你是自助纠正或者来找我，跑不掉的绝招就是前几次聊开了花的半躺卧位，借着这机会亲密接触重新建交而已。

• 当然啊，其他的姿势也不是不能使用，比如传统的摇篮式，但是在运用时有一些小细节需要注意。比如宝宝被抱起来几分钟后开始意识到你是要提供一个TA不认识的乳房给他时，有些孩子会立即大哭，这时千万不要僵持啊，更加不能强迫宝宝贴近乳房把奶塞进嘴里。比较推荐的做法是轻轻放下TA，玩一下别的东西，一会儿后再次抱起，从头尝试。

  又比如宝宝在采用这些被动体位时（乳房在上，宝宝在下），要留给小家伙的脑袋自主调整的空间，每一次接近乳房并不是按着他的脑袋完成的，而是先把小肚皮贴着妈妈的大肚皮，颈部得到必要的支撑后，由小家伙主动张大嘴再把乳晕送到他的嘴里。所有的姿势里，宝宝的身体都被带向妈妈，而不是妈妈躬身就着宝宝的位置。

• 抓住迷糊奶的机会：意识薄弱的半梦半醒之间，宝宝用吸吮的本能在接受乳房，往往收到意想不到的好效果。我当时最初的几次成功都是在夜奶期间实现的，真是感动到几乎喜极而泣了。

• 停止提供奶嘴：一般在出生后头三周以内绝不提供奶嘴。如果你真的很希望纠正乳头混淆，继续采用瓶喂会让所有的努力付之流水。原因上面已经说得很多了哦。

• 改用小杯小勺喂养：印度人民有一种像神灯一样的容器也十分好用（PALADAI）。这些喂养方法适用于有耐心的好队友，泼洒难免，但是对纠正混淆的帮助太大。

这玩意儿叫PALADAI。

两位队友都操作得很完美：）

• 使用手指喂养或者乳旁加奶系统：如果宝宝过了出生后的头几天仍然没有回到乳房吃奶，小杯小勺会把队友搞疯掉的，手指喂养也不能应付大量的喂养工作。有一些脑洞很大的能人异士用很多简单的小工具就倒腾出了自制经济实用的乳旁加奶器。

又是一个给力的队友在实践手指喂奶：）

简易版乳旁加奶：）

• 做好长期对付的准备：从出现乳头混淆到终于在清醒的时候宝宝也接受乳房，我们经历了大约一个月的时间。无数次的失败里有当时技巧不够的原因，也夹杂着这个事情确实不容易纠正的本质在里面。

• 妈妈一定是在不断的自我鼓励里，用坚韧和耐心等待慢慢的质变发生。无论我们把宝宝放在胸口做皮肤接触还是抱他在怀，都不要功利地希望他立即就实现了百分百衔乳。慢慢来吧，做好打算不失望。

并不是出生早期才会发生乳头混淆

除了出生的奶嘴暴露，在宝宝3月龄以内，只要有使用奶瓶（甚至是安抚奶嘴）——哪怕只是偶尔甚至只有一次，乳头混淆都是一件随时可能发生的事！

妈妈在哺乳早期的没日没夜状态里，渴望一些放空的时间，都是十分容易被理解的。但是光是理解往往不能把问题处理得更好呀。乳头混淆说得不好听会把绝大多数路过的妈妈直接逼退了哺乳的机会。

我甚至在一个美国的育儿网站看到专家说：宝宝在出生后头一个月是非常随和的（open-minded），不管你提供乳房或者奶瓶，TA们都很快就接受了，这样会为你回归职场的喂养带来很多便利。确实！如果这不得以的母婴分离将早早发生，这个方法我只能说我可以理解，毕竟老美产假少得可怜。可是，我大中华的产假大喇喇5月余，还是别照搬友国建议了。不然出了月子还弄不清个乳头混淆，母乳之路就难了。