宝宝瓶喂后不愿吃母乳，怎么办？

不时会有新生宝宝的妈妈说宝宝因为吃了奶瓶不愿吃母乳了，怎么办。类似的情况并不少见，今天我们就来说一说“乳头混淆”。

乳头混淆，是指新生儿在吸吮母亲乳头之前先吸吮了奶瓶，或因各种原因频繁地给宝宝使用奶瓶喂养，致使宝宝不会吸吮或不愿吸吮母乳的现象。混合喂养的妈妈如果每次喂奶时乳头都会很痛，很可能是宝宝已经出现乳头混淆（也叫乳头错觉）了。乳头混淆是导致母乳喂养失败的一项很重要的原因。

乳头错觉的其中一种情况是奶流速错觉，在此也需要特别说明一下。所谓奶流速错觉，就是指宝宝使用奶瓶喝奶时可以毫不费力地持续喝到奶，会与得到母乳的速度、节奏很不一样，从而导致宝宝不愿意吮吸妈妈的乳房。奶流速错觉与奶嘴的出奶速度，瓶喂的方式都有关系，加以注意也是可以避免的。

妈妈的心态很重要

“不能亲喂宝宝，在自己怀里吃奶就拼命哭，在家人怀里瓶喂就很安静”，这样的情况放在谁身上都是很让人伤心的，感觉孩子好像不是自己的似的。妈妈着急是一定的，但璐璐想说，在情绪里从来都不能解决问题。首先要放下焦虑，多多陪伴宝宝。

对于月子里的宝妈，不建议只在喂奶时间才陪伴孩子，其它时间也要多和宝宝聊天，多些皮肤的亲密接触，给宝宝做抚触、换尿不湿、洗澡、在宝宝清醒时抱抱他（也不要一直抱），都可以让妈妈心态放松、母乳量增多、能更好地进入为人母的角色之中。宝宝和妈妈接触多了，妈妈哺乳时就不会过于紧张，知道如何抱孩子哺乳，宝宝会更容易接受亲喂。

判断是否真的母乳不足

心态调整好了，我们就要理性分析一下是不是真的需要加奶粉了。很多宝妈看到宝宝哭就感觉宝宝一定是饿了，有时喂完母乳还是哭，家人就会马上加奶粉，也有时1小时前刚喂过母乳，也给宝宝冲奶粉。不当地添加奶粉，是造成乳头混淆的最主要原因。以下表现都不是母乳不足的判断标准，包括：宝宝几天才大便一次、吃完母乳很安静但1小时后又哭、手放到宝宝嘴边嘴巴就动、宝宝吃手等等。参考的正确标准只是宝宝的小便和发育曲线！如果宝宝24小时有6块尿布（尿不湿至少4块，0-3天大的宝宝至少2块），有的会很湿，加上身高体重发育曲线正常，就绝不是母乳不足！

有关宝宝的体重，不是儿保说瘦宝宝就瘦的（因为一些人的认知是有误的），一定要看宝宝自己的发育曲线，不要和吃奶粉的过度喂养的宝宝比体重和身高！更不能为了让宝宝晚上多睡会儿而加奶粉！

如果必须瓶喂，请按模仿母乳的方式瓶喂

对于小月龄的宝宝来说，奶嘴进入口中，奶就会因为重力的作用而自然流出，吞咽-吸吮，是宝宝自然被激发的反射，除非先停止吞咽，否则就会越来越快地直到喝完最后一口奶。宝宝越是不清醒，在瓶喂时越容易吃更多的奶。有些宝妈刚喂完母乳，1小时后宝宝因为困而哭了，但家人认为是饿的，就马上喂奶粉，看到宝宝迷迷糊糊吃了100ml后“饱足而睡”，宝妈和家人就认为真的是母乳不足，却没想到宝宝其实是被硬灌着吃的，撑得昏睡过去了。

如果宝妈存在严重的母乳不足，宝宝发育严重滞后，或是仍在追奶的过程中，正在逐步减少奶粉量，我们一定要注意正确地瓶喂宝宝。

亲喂时，务必保证哺乳姿势正确

简单一句话，妈妈舒服、宝宝也舒服的姿势。很多宝妈是剖腹产，加上乳头状态不好，容易出现含乳困难。对于剖腹产的妈妈、乳房较大或是奶很急（奶流速很快）的妈妈，建议用半卧式哺乳姿势，双胞胎妈妈也适用。

妈妈在沙发或床头放一个靠垫，然后以后躺（45度左右）姿势坐好，宝宝半趴在妈妈乳房上，或者斜趴在妈妈胸腹部吃奶。这样的姿势对于大月龄突然乳头混淆的宝宝也一样适用。

妈妈可以先用手挤出一些乳汁，鼓励宝宝自己含乳。永远不要把宝宝的头硬按在乳房上！那样只能让宝宝更加反感亲喂！

姿势正确还是疼，宝宝舌系带可能有异常

如果宝妈确定哺乳姿势很正确，但每次哺乳还是非常的疼，就要考虑宝宝的舌系带是否有异常了。

说了这么多，要是没有出现乳头混淆该多好！要如何避免乳头混淆呢？简单总结为以下几点：

新生儿期不建议瓶喂

担心宝宝没吃到初乳就加奶粉？听不到吞咽声就加奶粉？乳房不涨就是没奶？除了有医学指征需要加奶粉的宝宝，其它新生儿吃妈妈专为宝宝胃容量计算好的初乳就足够了！初乳，开始真的很少，只有5-7ml，宝宝吃了我们也不知道，而且产后严重涨奶都是因为没有让宝宝及时吸吮造成的。

如果宝宝第一口奶不是母乳，而是奶粉，就极易出现乳头混淆，奶流速混淆，有的宝宝甚至会发生严重的蛋白质过敏症状。

乳盾、小勺、乳旁加乳器等请勿长期使用

有的妈妈乳头凹陷严重，需要戴乳头保护器（乳盾）辅助哺乳。也有的宝妈母乳稍有不足，用小勺或乳旁加乳器给宝宝加了少量奶粉。璐璐不是说这样不可以，但我们要有这样的认识，辅助哺乳工具只是短期来帮忙的，要避免长期使用。

至于乳盾，使用起来的效果和吸奶器类似，长期使用不利于乳腺的通畅，对乳房的有效刺激也不够，要注意对乳头的矫正和对宝宝进行含乳的训练，争取尽早摆脱对乳盾的依赖。亲喂以外的方式，时间长了或多或少都会影响宝宝哺乳的感受，让宝宝感觉单纯的亲喂不再那样美好，所以只能短期使用。

背奶后必须保证正确瓶喂

上班前一定给家人按照上文内容做好培训工作，注意一定按照“喂—停—喂”的方式瓶喂母乳。另外背奶后能亲喂时一定要亲喂，如果一天只喂4次奶，要保证亲喂2次。小月龄的宝妈要保证一天至少3次亲喂。

最后要提醒大家的是，应对乳头混淆一定要全家人统一战线，不要宝宝一哭就马上放弃。如果宝宝实在不配合，不要硬逼着宝宝含乳。一般在很饿的时候宝宝会更没有耐心，可以先吸出一点母乳用小勺喂宝宝，然后再次尝试。妈妈一定要保持心态平稳，有耐心，有耐心，还是有耐心。