孕有双胎，知道这些你会更幸福！

相同的外貌、惊人的默契、老是被认错……说到双胞胎，相信大家都有类似的经验，大家都觉得双胞胎很可爱，很萌，自己也很想生，但是，你知道怀双胞胎的风险有多大吗？

一、同卵双胞胎类型

同卵双胞胎胚胎分裂时间点不同，会造成不同的结果，而为什么受精卵会自然分裂且分裂时机相异，无法透过人为介入变其结果，因为「胚胎自然的发育过程无法改变」。一般而言，胎儿在子宫里会受到绒毛膜以及羊膜的保护，绒毛膜于羊膜外层，而胎儿则是被包覆在充满羊水的羊膜内，若将同卵双胞胎再细分，可分为以下4型：

1.双绒毛膜双羊膜：受精后3天内分裂，则每一个胎儿会有自己的胎盘及羊膜腔。

2.单绒毛膜及双羊膜：受精后第3天至第9天分裂，两个胎儿可能共享一个胎盘，但仍是各自的羊膜腔。

3.单绒毛膜及单羊膜：受精第9天后才分裂，会形成共享一个胎盘及羊膜腔。

4.连体婴：受精后第12天才分裂成两个胚胎，由于胚胎形体上的构造已经定型，所以无法完全分裂。

二、对胎儿的风险

1．双胞胎儿输血症候群

同卵双胞胎怀孕时期，有15%容易发生因胎盘太靠近而造成血管的血流互相流通，这种状况称为「双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）」，此时可能会有一个胎儿的血流灌注较好、长的较大，血红素越来越浓；另一个胎儿发育则日趋减缓、体重不增加，血红素越来越低。

接收较多血液的胎儿其肾脏血流量增加、小便量多，所以临床可见羊水量会增加许多，也因此获得过多的血量，反而容易造成胎儿的心脏衰竭，全身组织肿胀，死亡率高。另一个胎儿则会出现肾脏血流量减少、小便量少、羊水量过少的现象。因为胎儿们共享一个胎盘，只要任一个胎儿死亡，其血液也会经由胎盘传输给另一个胎儿，其死亡率便随之升高，假使有任一胎儿存活下来，仍需面对脑部损伤的危机，如果没有得到妥善的治疗，胎儿将有高达70%～80%的死亡率。

2．脐带打结

同卵双胞胎若在单绒毛膜、单羊膜以及胎盘共享的情况下成长发育，除了会有胎儿输血症候群的风险之外，因为胎儿生长在同一个羊膜内，容易有两条脐带打结的危险，而影响氧气与养分的供给。

3．胎死腹中

一般若胎儿有先天发展异常问题，约8～10周胚胎就会死亡并自行萎缩，但若于怀孕中后期一方胎儿死亡，其血液中分泌之凝血因子或不良因素，对母体以及另一个胎儿都有相当大的影响。