这些食物被证实不能给宝宝吃！

一些不适合婴儿，或者应少量给婴儿食用的，食品和饮料、坚果和其他坚硬的食物一些很容易造成婴儿呛住窒息的食物包括坚果、种子、生胡萝卜、芹菜枝和苹果块等，都应避免在婴儿3岁之前给他们食用（澳洲3岁，美国儿科学会的建议的是5岁），因为这些食物太大并且难以被咬碎，很容易增加窒息的风险。但是坚果酱和坚果粉可以在婴儿6个月左右的时候给宝宝少量食用（不要喂食过于浓稠的整勺或者整坨的坚果酱）。

给家长的建议：

避免给小于3岁的婴儿食用整个坚果和类似的坚硬的食物来降低婴儿呛住窒息的风险。

花生，虽然学科上不认为是坚果，但也应该在这里高度重视。在美国，报道称有超过城市人口1%（大约超过3万人），对花生、树坚果过敏，并且在过去的几十年里在儿童中也变得更加普遍。新的证据表明在婴儿6个月左右即开始喂食婴儿包括坚果在内的辅食是完全可以的（可以给粉、酱，但不能是整个坚果），并且早添加不但不会增加过敏风险，还可能预防过敏。

研究人员发现以色列孩子比起英国孩子更不容易对花生过敏，以色列宝宝是在7个月左右就开始加花生，而英国孩子通常在1岁后才吃花生。因为观察到7个月就吃花生，比起12个月后吃更不容易出现对花生过敏，所以，他们便提出这个猜想，早添加花生可能预防对花生过敏。后来的一系列研究证实了这个猜想，研究发现花生、鸡蛋反而不容易过敏。

美国国家过敏与感染性疾病研究院于2017年1月5日发布了新的关于花生过敏的新指南，其主要依据是Learning Early About Peanut Allergy (LEAP) 这个研究的结果：研究人员随访了600名有高花生过敏风险的孩子5年，发现早期添加含有花生的食物可以将花生过敏的风险降低81%。

蜂蜜

由于蜂蜜中可能会含有肉毒杆菌，所以不应给12个月前的婴儿食用。从1976年人类认识到这个情况开始，美国已经有超过1500例的婴儿食用蜂蜜中毒事件。其中，95%的中毒事件发生在6周到6个月之前的婴儿中。而其他含有蜂蜜的食物也可能含有肉毒杆菌孢子，多次食用也可能会使婴儿肉毒梭菌中毒，所以12个月前的宝宝应该尽量避免食用含有蜂蜜的食物，也不要再宝宝的安抚奶嘴上涂抹蜂蜜。

给家长的建议：

为了防止肉毒梭菌中毒，不应给小于12个月的婴儿喂食蜂蜜。

来源于动物的奶制品

任何未经人工处理过的奶制品，包括牛奶、山羊和绵羊奶，都不能直接给婴儿食用。因为这些天然的奶制品的蛋白质浓度和电解质浓度与经人工处理过的适合婴儿食用的奶制品有很大差异。

未经消毒的奶制品会给婴儿带来额外感染的风险，如Q型流感，弓形虫感染，布氏杆菌病毒以及大肠杆菌感染，溶血性尿毒综合征等。

给家长的建议：

1. 未经人工处理的动物奶制品不能给小于12个月的婴儿食用。

2. 未经消毒的奶制品绝对不能给婴儿食用。

牛奶（鲜奶/全脂牛奶 ）

牛奶具有较高的电解质和蛋白质浓度，会提高婴儿肾溶质负荷。牛奶含有大约23mmol/L的钠以及3.4g/100mL的蛋白质。在婴儿12个月前一直喂养全脂牛奶，随着宝宝年龄的增长，缺铁性贫血的发病率会逐渐上升。美国儿科学会在1992年即开始建议不要给12个月内的婴儿喂食全脂牛奶（鲜奶）。最近的科学研究也证实了这一点。

虽然牛奶不能给小于12个月的婴儿喂食，但是可以作为辅食少量食用，例如奶油冻或者用来泡谷物早餐。在婴儿12个月之后牛奶的饮用量也应该控制在500ml以内，因为牛奶中蛋白质含量高但是铁含量却很低，喝过多的牛奶会减少婴儿营养摄入的多样性，不利于孩子的生长发育。

给家长的建议：

1. 在婴儿满12个月之前不应将牛奶（鲜奶）作为婴儿的主要饮品。

2. 经过巴士消毒的牛奶富含蛋白质，钙以及其他营养成分，可以在孩子满12个月后日常饮用。

山羊奶（非配方奶）

不推荐给小于12个月的婴儿喝山羊奶，具体原因与之前分析的牛奶类似，其他的原因如下：

• 山羊奶并不优于牛奶。如果只食用山羊奶的话可能会引发婴儿包括电解质紊乱，代谢酸中毒以及抗原性疾病，严重的情况下会增加婴儿的发病率和死亡率。网上很多文章（或者商家）声称山羊奶能够代替牛奶来喂食那些对牛奶过敏的婴儿，但是并没有证据能够证明这一说法。活体实验表明牛奶和山羊奶的奶蛋白之前还存在着广泛的交叉反应，即对牛奶蛋白过敏的宝宝很可能也会对羊奶蛋白过敏。所以如果宝宝对牛奶蛋白过敏，羊奶配方奶也绝不是一个选择。

• 与牛奶一样，山羊奶也具有很高的电解质和蛋白质浓度，会提高婴儿肾溶质负荷。山羊奶中每100mL含有50mg的钠和3.56g的蛋白质，母乳中则每100mL含有17mg的钠和1.03g的蛋白质，羊奶是母乳的3倍。建议低于6个月的婴儿每天的钠和蛋白质的摄入量为120mg和10g。刚出生的婴儿由于他们的肾脏还未发育成熟，特别是如果他们在脱水的情况下，会增加婴儿发生高钠血症以及氮质血症的风险。

• 由于羊奶中叶酸和维生素B12的含量很低，一直喂食羊奶会造成婴儿严重的巨幼细胞性贫血。羊奶中叶酸的含量为6μg/L，而母乳中则含有50μg/L每升。婴儿若严重缺乏维生素B12会造成严重的不可逆的神经系统伤害。

对给小于12个月的婴儿喂食未经人工处理的山羊奶的系统性论证还是很缺乏，但是根据目前研究资料来看，专家普遍不推荐此做法。

给家长的建议：

由于给婴儿喂山羊奶存在潜在的风险，故此不推荐。

低脂和减脂奶制品

低脂和减脂奶制品（包括脱脂奶制品）中的脂肪含量为0.1-2.5%，而全脂奶制品则含有4%。从营养学的角度，奶制品中4%的脂肪含量能够提供约50%的能量，低脂或者减脂的奶制品的脂肪含量不能够满足年龄在2岁以下的儿童的生长需求。2岁以上的儿童可以跟家人一起喝低脂奶制品。

给家长的建议：

不建议给小于2岁的婴儿和儿童喂食低脂和减脂奶制品。

基于植物的替代奶制品

基于植物生产的奶制品，比如豆奶、米奶、燕麦奶，椰奶、杏仁奶等，不适合婴儿作为的营养来源。富含钙的大米和燕麦饮品可以在12个月之后给孩子喝，但前提是，要保证全面的脂肪种类摄入，且保证宝宝的食谱里含有有多种类型的蛋白质和维生素B12。这些基于植物生产的奶制品只能是在专业医生的指导下给宝宝喝。

给家长的建议：

1. 大豆（除了大豆配方奶）和其他营养不均衡的植物配方奶制品（如大米、燕麦、椰子或杏仁奶）在婴儿12个月前不能够代替母乳以及配方奶粉。

2. 营养强化大豆饮料或富含钙的大米和燕麦饮料可以在医护人员的指导下在婴儿12个月后食用，但同时需要确保宝宝能够摄入到别的全脂的奶制品，以及其他来源的蛋白质和维生素B12。

非奶制品饮料

母乳或者婴儿配方奶粉应该是宝宝12个月前的主要营养来源。纯母乳喂养的婴儿在到6个月之前都无需额外补充水分。对于那些配方奶粉喂食的婴儿，在特殊情况下，如果需要额外的水分，可以适当补充一些凉开水。到婴儿大约6个月之后，母乳喂养和配方奶粉喂养的婴儿都可以适当喂一些凉开水。在宝宝12个月前给他们喝任何其他饮品都会干扰婴儿对母乳或者配方奶的吸收。

在婴儿12个月之后，水和纯牛奶都可以作为孩子的水分补充的饮品。如果方便的话，卫生的凉开水更加适合婴儿饮用。

果汁以及果汁饮料

不要给婴儿喂果汁，并且果汁永远不能在孩子的生长发育中代替水果（这里指正常的水果果肉，整个水果）。虽然通过压榨水果而制成的果汁依然含有大量水果中的营养物质，但不含人体必须的膳食纤维。历史上，人们会给婴儿喝果汁来弥补牛奶中缺乏的维生素C或者预防坏血病，但实际上母乳和婴儿配方奶粉中已经含有足够的维生素C（和6个月前的宝宝所需的全部营养成分）了，完全不需要再额外补充。维生素C多存在于完整水果、蔬菜以及一些其他添加了维生素C的食物中。

对于6个月以上的婴儿，白水是比果汁更好的水分来源。幼儿如果过量饮用果汁会造成肠胃不适，食欲下降，大便稀，体重增重过快导致肥胖等，不利于孩子的茁壮成长。同时果汁呈酸性，也会增加孩子龋齿的风险。

美国儿科学会总结关于喂养婴儿果汁不利的几个论据如下：

1.在婴儿6个月之前喂食婴儿果汁不能提供任何营养，在婴儿6个月以后果汁也不能够代替水果的营养。

2. 100%纯果汁或者复原果汁如果在有别的合理安排的膳食的情况下给12月以上的孩子饮用是可以的。复原果汁饮料通常只包含很少的纯果汁，营养水平不能与纯果汁，更不能和完整水果相提并论。

3. 果汁也不适合辅助治疗婴儿脱水或者腹泻。

4. 给婴儿喂过量的果汁容易造成营养问题（营养过剩和营养不良），也会造成各种肠道不适的症状包括腹泻、腹胀和龋齿。

2017年5月，美国儿科学会最新的关于儿童饮用果汁的建议如下：

1、不应该给12个月内的婴儿喝果汁。

2、 不应用奶瓶或者很好打开盖子的杯子来给婴儿喂果汁，这样很容易因为饮用方便而喝更多的果汁；

3、只能用杯子喝果汁。

4、一岁以上的孩子只能喝杀菌过的100%果汁（非额外添加香精、色素、糖等的调配果汁饮料）；

5、要教会并鼓励孩子食用水果来满足宝宝每天所需的维生素摄取量。

6、孩子在1-3岁的果汁摄入量应该被控制在每天120ml以内；

7、4-6岁，果汁的饮用量应控制在每天120-180ml以内；

8、6岁以上每天240ml以内。

近年来，更多系统综述论证了这些建议的可靠性。果汁永远不能取代母乳或者婴儿配方奶粉，也没有必要给婴儿额外添加果汁，那么做只会徒增风险，如导致营养过剩或者营养不良，也会造成各种肠道不适的症状包括腹泻、腹胀，还容易导致龋齿。

澳大利亚饮食指南中提到，果汁应该只能偶尔的作为水果的替代品来给婴儿食用。如果要喂婴儿果汁，父母应当参考对应婴儿年龄的建议果汁摄取量。不建议给婴儿喂果汁，当婴儿需要额外补充水分的时候，凉开水是最好的选择。

给家长的建议：

不必要，也不建议给小于12个月的婴儿喂食果汁或者果汁饮料；12个月后即使给孩子喝果汁也最好是偶尔、少量、杀菌过的100%果汁而非果汁饮料。

含咖啡因和含糖的饮料

茶是世界上最普遍的饮料。在很多不同文化的国家都会有给婴儿喝茶的传统，甚至在哺乳前给婴儿喂食部分代替母乳。茶中含有的单宁和其他的化合物能够溶解铁以及其他微量元素，从而降低这些微量元素在婴儿体内的吸收率。与此同时，糖也被经常加入到茶中，这也会增加提高婴儿龋齿的风险。综上这些原因，茶是不建议给婴儿作为饮料喝的，茶水不能给婴儿成长发育带来任何好处，就已知情况来看，而害处却很明显。

咖啡以及含有咖啡因的饮料也不能给婴儿喂食，含糖饮料也同样不能。

给家长的建议：

不呀给婴儿喂食茶、草药茶、咖啡以及其他含糖的饮料（软饮料、甘露等）。