宝宝发烧，厌食，可能是疱疹性咽炎

夏天来了，疾病也愈发活跃。这段时间接连宝妈咨询，宝宝发烧、厌食，以为是普通感冒，结果送去医院，确诊是疱疹性咽峡炎，回家好好护理，过几天就好。可是，看着宝宝吃不下东西，病蔫蔫的样子，实在是很担心。

“疱疹性咽峡炎”，到底是什么？今天就来说说

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疱疹性咽峡炎有什么明显症状

疱疹性咽峡炎最喜欢攻击10岁以下的孩子，特别是6个月到5岁的小朋友。主要的症状有两个：

1、发烧

宝宝会突然发烧，体温在24-48小时内一下子窜到39-41度。有的宝宝可能会出现高热惊厥。

2、咽喉出现疱疹

大概在发烧开始的1-2天内，宝宝的嘴里会有灰色小丘疹，很快这些小丘疹会变成充满液体的小泡，再过一些时间，小泡爆开产生小型溃疡。

这些溃疡非常小，宽度只有约 2 至 4 毫米，但是这些溃疡会非常疼痛，导致宝宝拒绝饮食。除了咽喉部，水泡和溃疡也可能出现在软腭、舌头等其他口腔部位。

另外一个有类似症状的常见疾病是手足口病，不过，手足口病除了在口腔里有疱疹，还会在宝宝的手和脚上，这是区分手足口病和疱疹性咽峡炎的关键。

除了这两个特别明显的症状，宝宝还会厌食、全身没力气、呕吐……总之，得了疱疹性咽峡炎，孩子难免会经历几天吃不香睡不好，浑身难受的日子。

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疱疹性咽峡炎如何预防

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇 A 组病毒引起的。在夏季和秋初，也就是6-8月份的时候，病毒容易生存也传播得快，疱疹性咽峡炎便很容易找上小宝宝们。

如果有孩子得了疱疹性咽峡炎，在刚感染病毒的3-6天内还是潜伏期，从表面上来看一点症状都没有，但这时却已经可以传播病毒了。更闹心的是，得病的孩子能够在接下来的好几周时间里都可能传染给别的孩子。一起玩耍、上幼儿园的小伙伴们之间，相互传染致病病毒，简直就是分分钟的事情。

所以，疱疹性咽峡炎常常一发病就能攻击一大片孩子，有的家长看到自己孩子没有得病还很庆幸，但很有可能只是还在潜伏期，过几天也会发现疱疹性咽峡炎。

所以，这真的是一种防不胜防的疾病。我们能做的就是尽可能做好个人卫生和家庭卫生。

1、勤洗手

引导宝宝在上厕所之后、吃饭之前、和小朋友一起玩玩具之后都要洗手。大人在给孩子换尿不湿、擦拭鼻子之后也要及时洗手，预防感染。

2、勤打扫

在疱疹性咽峡炎高发的季节，适当提高打扫卫生、清洗玩具的频率。做好患儿常用物品的消毒，不随意丢弃患儿排泄物。

3、减少去公共场所

如果发现身边有很多孩子已经得了疱疹性咽峡炎，就需要减少去公共场所的频率，毕竟人多口杂，感染病毒的机会也会大大增加。

如果自己的孩子已经得了疱疹性咽峡炎，请一定让孩子暂时不要去公共场所，甚至需要暂停幼儿园和学校的安排，更不要去和其他孩子有亲密的玩耍。病毒传播的速度实在是太快，我们自己没防住，但至少不要再成为传播病毒的来源。如果实在要出门，可以让孩子带上口罩，这也是一种负责任的做法。

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得了疱疹性咽峡炎怎么办

一句话，回家好好护理，等待自愈。

目前，还没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗，也没有针对致病病毒的治疗。

如果没有合并细菌感染，完全没有必要给孩子吃抗生素，因为吃了也并不会帮助孩子快点好起来。但如果怀疑有合并细菌感染，医生一般会进行验血，看看白细胞数量是否正常，确实有细菌感染，再根据医生的指导来服用抗生素。不需要为了预防出现细菌感染，提前服用抗生素，这样不仅对孩子痊愈没有任何作用，还无端增加了菌群失衡的风险。

疱疹性咽峡炎是自限性疾病，不吃药不打针，大概10天左右能够完全痊愈。让人宽心的是，疱疹性咽峡炎几乎不会出现并发症，不会导致危及生命的情况。不像手足口病，宝宝如果得了重症手足口，可能会有心肌炎、肺水肿等并发症。

但是，有两件事情是我们在孩子得了疱疹性咽峡炎时要特别关注的事情：

1、预防高热惊厥

有的宝宝发烧时容易产生惊厥，虽然大多数宝宝惊厥只会持续几十秒到几分钟，但发作起来往往很吓人，大人需要知道如何应对。

首先可以用退烧药，帮助宝宝控制体温，一方面能让宝宝舒服一点，另一方面降低高热惊厥的几率。

口服药可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬，一定要根据宝宝的年龄，在医生的指导下适量喂服。另外，如果宝宝对口服药特别抗拒，屁屁栓也是一种好办法。

如果孩子发生了高热惊厥，切记不要慌张，记住下面几条原则：

高热惊厥处理原则

把宝宝放到安全柔软的地方，防止周围有硬物，防止宝宝跌落。

确保宝宝呼吸道的畅通，把头偏向一边，如果有呕吐物，及时帮他清理干净。

记录下宝宝惊厥的时间、长度，等他恢复之后，根据体温情况和过往惊厥情况决定是不是要就医。

一般来说，高热惊厥不会给宝宝带来永久性的损害，随着年龄增长和大脑发育完善，慢慢就不会再发生高热惊厥。

另外，有些宝宝在患病期间，可能出现惊跳现象，如果频繁出现，也需要及时就医。

2、预防脱水

疱疹性咽峡炎会让宝宝觉得喉咙非常疼痛，所以很多得病的宝宝都不愿意吃饭喝水。

少吃两顿饭问题不大，但是如果水分摄入不足，加上宝宝又常常有发烧症状，脱水才是关注的重点。

如果宝宝愿意，多喝水喝奶是最好的。如果确实因为喉咙太疼而拒绝喝水喝奶，可以给宝宝尝试一些口感清凉、味道香甜的饮品，比如添加辅食的小宝宝，冰过的米汤非常适合，不过尽量要过滤掉米粒，以防小宝宝不适；一岁以后的幼儿，可以喝果汁、酸奶、冰淇淋等（1岁一下婴幼儿不适喝果汁）。以确保孩子摄入足够的水分。

3、陪伴孩子度过难受期

用淡盐水漱口。淡盐水可以帮助清洁口腔内表面，让水疱和溃疡更快地恢复。

提供柔软、清淡、清凉的饮食。因为口腔内有溃疡，硬的、酸的、辣的、烫的食物都会让宝宝更难受，所以在生病的1-2周内，应该给宝宝准备一些好吞咽的食物，味道要清淡，温度偏凉一点，他才会更加愿意吃东西。

控制体温和疼痛。发烧会让宝宝觉得全身都不舒服，合理使用退烧药能帮助恢复精神状态。另外，也可以考虑适当服用控制疼痛的药物，例如醋氨酚和布洛芬，让宝宝咽喉疼痛不会太影响生活。

总的来说，疱疹性咽峡炎是一场持久战，从发病到痊愈大概需要10天左右的时间。大多数宝宝都只需要在家好好护理。但是，如果出现下面的情况，需要及时送去医院：

口腔溃疡持续 10 天以上

出现胸痛、呼吸急促、心跳加速或看起来很疲劳

出现头痛、呕吐、颈部疼痛或僵硬或者行为异常

宝宝生病，作为家长，能做的并不多。所以，放宽心，做好能做的事情，万一真的得病，我们也不怕，好好陪伴孩子度过这一关。