痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女,此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的,也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩,导致下腹部痉挛性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不适,经期症状加重,表现为痛经节育器的放置位置不当或过大也易引起子宫收缩,导致下腹疼痛及痛经。
如双角子宫、有中隔子宫 等,子宫肌肉的分布往往异常,造成肌肉收缩时压力不平均,产生痛经。双角子宫若其中一角发育不完全,内腔与子宫主体没有联系,其经血可能没法流出子宫外,遂产生继发性痛经。
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状,在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作,可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位,活动度差,甚至完全固定.
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