这些药真的别乱用！原本只是治咳嗽，却把宝宝治死了！

前段时间，一则关于由于用药有误，最后导致孩子去世的事情在网上传了开来，不少爸妈可能看过相关报道。

事件中孩子的诊断到底是否准确，我们无从得知，只能等官方调查清楚后才能评论。

不过关于为什么不建议一上来就使用抗生素等问题，今天丁香妈妈特意邀请来儿科药师梅贰康，他会和我们说说相关疾病及用药的基本常识，希望能帮到更多人。

支气管炎

不一定要用抗生素

我们常说的支气管炎多是急性的，很多孩子会在感冒后期出现。

导致急性支气管炎出现的原因可能是病毒感染，可能是肺炎支原体或细菌感染，也可能是混合感染。

因此，如果是病毒感染导致的支气管炎，抗生素不但无效，还可能引起体内菌群失调，必须避免滥用。只有当并发细菌感染时，才会使用抗生素。

如果孩子咳嗽比较厉害，比如已经严重到影响睡觉了，医生可能会考虑使用一些非中枢抑制作用的止咳药物，但仍优选采用化痰祛痰的药物。

儿童支气管炎

不应该用地塞米松

地塞米松属于糖皮质激素类药物，适用范围比较广，因此临床上未能严格按照适应证给药的情况比较普遍。

如果只是单纯以退热等为目的而使用糖皮质激素，特别是病毒感染疾病中使用，真的要十分慎重甚至是没有必要的。

长期使用糖皮质激素，对于支气管炎的患儿来说，可能不仅不治病，而且这个药本身还会诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。

因此，如果孩子的支气管炎症是病毒导致的，口服或注射地塞米松都是欠妥的。

只是咳嗽、感冒

直接静脉输液也有滥用之嫌

1. 能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射

用药的时候，我们首先要遵循世界卫生组织提倡的「能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射」的用药原则。

通常什么情况下才需要输液呢？

关于这个问题，目前国内外公认的观点是，只有在患儿出现吞咽困难、严重吸收障碍（比如呕吐、严重腹泻）以及其它危重病情的时候，才需要静脉输液。

也许，看到这里的妈妈依然很困惑，那我怎么知道宝宝是不是需要输液呢？

2. 不需要输液的常见病

目前国内有些省份已经明确给出儿科门诊不需要输液治疗的常见病：

• 上呼吸道感染：也就是常说的感冒，特别是病程 3 天以内，体温 38℃ 以下，精神好。

• 小儿腹泻病：也就是拉肚子，特别是轻度脱水，通过口服补液就可以。

• 毛细支气管炎：特别是轻度喘息患儿。

• 手足口病或疱疹性咽峡炎：特别是不发热、精神好的情况。

3. 静脉输液不仅没必要，还可能影响健康

目前对于普通感冒是没有特效抗病毒药的，主要还是以对症治疗、 缓解感冒症状为主，同时要注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。

其实我也理解，很多时候妈妈们着急，想让宝宝早点好起来，可是如果我们毫无根据地盲目静脉补液，可能会影响健康。

2017 年国家食药监总局发布：

儿童药品不良反应给药途径分布：注射剂占 84.9%（人群总体水平 63.1%），口服制剂占 11.8%，其他制剂占 2.6%。

输液导致的不良反应发生率明显高于口服及其他给药途径。

别再乱用药了！

对症下药才是硬道理

当然了，过多使用甚至滥用抗菌药物，是国内普通感冒治疗的一个大误区。

之前就有文献报道：

62% 的普通感冒患儿接受了抗菌药物治疗。

其实，会出现这种情况，不仅因为部分医院过度治疗，也和我们本身缺少一定的用药常识有关系。

不少妈妈会自己直接去药店买药给孩子，可是……

首先，我们可能并不清楚，引起呼吸道炎症的病原体可以分为 8 大类，而对付这 8 类病原体，需要的药是不一样的。

也就是说，能杀死细菌的，却搞不定病毒；能杀死病毒的，却搞不定细菌。

其次，不少人认为抗菌药就是消炎药，只要是炎症，就可以用抗菌药物消炎。

事实是，炎症并不是特定的某种病，而是很多疾病都会有的表现，而抗生素只能对抗一部分细菌，对病毒、真菌等引起的炎症无能为力。

虽然看完这篇，也许很多妈妈还是会有疑惑，不过，每天多一点了解，宝宝的健康就会多一份保障，保持学习的态度，科学养娃，这不就挺好的吗？