宝宝感冒爸妈应该做些什么？什么时候使用抗生素？

宝宝感冒了，爸妈好心急！

不能盲目吃药，不想等待，咋办？

感冒绝大多数是病毒感染，从发病到康复有一个自然的过程和规律。

目前还没有特效的抗病毒药，需要等孩子自身产生足以对付病毒的抗体，这至少需要一周左右时间。

鼻塞、流涕、咳嗽、发热等都是感冒的常见症状，看着宝宝难受的样子，宝爸妈应该做些什么呢？

发热

小儿感冒最常见的症状是发热，孩子一旦出现发热，家长都十分焦虑，很多家长都会急于让孩子服药。

其实，如果孩子规律地吃饭、睡觉，并且正常玩耍，一般不需要治疗。

如果孩子发热超过72小时或者看起来相当烦躁、不舒服或者出现头痛、肌肉酸痛等其他伴随症状或者孩子有既往高热惊厥史，那么就需要就诊了。

体温超过38.5℃时，才使用退烧药。如果体温没有超过38.5℃，我们可以采用物理降温的方式。

但如果宝宝表现出明显抗拒，则可以使用药物退热，2个月以上的宝宝可以使用乙酰氨基酚（泰诺林），而6个月以上的宝宝则可以使用乙酰氨基酚（泰诺林）或者布洛芬（美林）。

退热药也应严格遵医嘱使用，不要乱用。

2个月以下的宝宝很少发热，一般都因为穿得、包得多或者环境热。

只要开包，必要时降低环境温度，宝宝体温很快恢复正常，若是体温持续较高，需要立即去医院。

鼻塞、流涕

婴儿患感冒，流涕、喷嚏不会给孩子造成多大不适，但伴随的鼻塞会造成孩子睡眠不安、进食减少等。

2岁以下婴幼儿出现简单的鼻塞、流涕等感冒症状最好不要口服感冒药，可采取局部护理和治疗。

感冒导致的鼻塞多是鼻黏膜水肿，吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出，有效缓解不适症状。

可吸入水蒸气，比如打一盆热水让孩子吸它散出的蒸气，注意别烫伤孩子，或用浴室内制造的蒸气等。

除加热方式外，还可通过医用雾化吸入器将生理盐水制造成雾化气体，若用家用加湿器，使用时千万注意不要出现霉菌等污染。

还可先用温湿毛巾敷鼻，同样易于排出鼻腔内分泌物。

但是家长不要想把鼻子里的异物100%清理干净，只要保证鼻子通畅就可以了。

咳嗽

咳嗽是机体的一种保护性反应，人体通过咳嗽可以清除附着在气道的病毒、异物或炎症分泌物，包括痰液。

如果孩子的咳嗽不是十分严重，并不影响睡眠或日常活动，不需要吃止咳药。

多饮水（液体）、增加空气湿度（用加湿器）有助减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润，对于缓解咳嗽可能有帮助。

很多宝宝感冒好了，但是咳嗽会持续一段时间，如果咳嗽超过2周仍未好转，甚至加重，这个时候要面诊医生，确定宝宝咳嗽原因。

长时间的咳嗽可能是感染引起，感冒损伤了呼吸道的黏膜，呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时，就会出现咳嗽的症状。

痰多

孩子有痰排不出来，常见的有两种情况：

第一种情况，呼吸道的分泌物排不出来，还存在于呼吸道内，我们会听到孩子总是发出呼噜声。

首先要把呼吸道分泌物变稀，然后拍背帮他排出。

可以把浴室里放足蒸气，让孩子待15分钟，孩子吸了很多蒸气，分泌物就变湿、变稀，这样的话，我们就通过拍背，促进他咳嗽。

第二种情况，虽然孩子没有吐出来，实际上已经排出了呼吸道，多半被咽下去了。

观察或听肺部的呼噜是否还存在，比如孩子经过哭闹吐了一大口奶，实际上其中带出了分泌物。

他们有各种各样的方式排痰，唯独不像我们大人一样吐出来，家长不要过于忧虑。

喉咙红肿

喉咙红肿是炎症反应，喉咙受到任何刺激都可能红肿。

孩子喉咙肿痛，家长能做的是让他尽可能地安静，尽可能地舒服。孩子喉咙疼得很厉害，他会哭闹得比较厉害，我们可以用镇痛药。

婴儿的镇痛药也就是发烧时用的退热药，因为退热药的全称叫解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬。

宝爸妈们要注意，宝宝感冒时，要保证宝宝有充足的休息时间和足够的水分，保持室内凉爽、舒适，有任何异常情况马上就医，不要等待。

什么时候使用抗生素？

感冒的初期绝大多数是病毒感染，如果明确是普通感冒，就不需要用抗菌素。

如果家长带孩子看医生后，医生诊断为化脓性扁桃体炎或化脓性中耳炎，开了抗生素就需要用。

还有一部分孩子发热持续时间已经超过72小时，仍然无退热迹象，有可能继发了细菌的感染，必须做进一步检查，如果相关的化验提示有细菌感染，应该给予有效的抗生素治疗。

感冒后使用抗生素，可以掌握如下指征：

① 孩子发热超过72小时不退，并有感染中毒表现，如精神萎靡，面色灰暗或苍白，食欲差，皮肤花纹，肢端凉等；

② 3个月以下婴儿，不能排除隐原性全身感染（指除发热症状外，无其他的系统症状，鼻塞、流涕、咳嗽等症状均无）或继发感染；

③ 经医院化验血象，白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高；

④ 经抽血化验炎症反应指标：CRP>10mg/L，或血降钙素原>0.5ng/mL；

⑤ 经医生检查扁桃体表面有脓性渗出者（扁桃体表面覆盖一层黄白色脓液）；

⑥ 出现急性气管炎 (咳嗽伴脓痰) 或有肺炎征象（气促、囗周发绀、呼吸费力）者；

⑦ 曾有过急性链球菌感染后肾炎、风湿病病史者；

⑧ 合并有化脓性中耳炎（孩子说耳痛或外耳道流脓）；

⑨ 有慢性鼻窦炎复发表现，如大量的脓涕与鼻塞（普通感冒多流清鼻涕，病程不超过2周）。