如果是剖宫产的，什么时候可以开始母乳喂养？

如果是剖宫产的，什么时候可以开始母乳喂养？如果需要剖宫产，是否需要准备配方奶？产后妈妈要如何开始母乳喂养？

绝大多数时候是不需要的，剖宫产妈妈也可以做到早开奶，让宝宝从一开始就母乳喂养。

现在大部分剖宫产都采用的是局部麻醉（硬脊膜外麻醉或者脊髓麻醉）。即使一些情况下需要全麻，妈妈在术后通常也能很快清醒。有一种误解，认为剖宫产妈妈下奶慢。事实上，无论哪种分娩方式，都是胎盘的娩出诱发激素改变而首先开始刺激泌乳的。麻醉药的剂量不会对乳汁造成影响，产后输液常用的抗生素和止痛药，虽有会有一些随循环进入母乳中，但宝宝出生前几天吃到的乳汁很少，所以能摄取到药物量也是微乎其微的。

有些剖宫产的妈妈感觉产后“没乳汁”，主要原因是妈妈和宝宝并没有像顺产妈妈那样产后立即待在一起。母婴之间接触、吸吮减少，母乳分泌也就相应减少，但这并不是不可避免的。关键还是要想方设法让宝宝尽早频繁吸吮。

剖宫产后孕酮的减少和乳汁成分的变化都和自然生产没有区别。但是，剖宫产后的纯母乳喂养率和母乳喂养的总时间长度低于自然产，原因可能和麻疹的情况，医院产后的管理和喂养支持有关。比如，有研究发现许多剖宫产的妈妈在产后更久开始第一次哺乳，而产后一小时内哺乳是顺利开奶的关键因素之一。所以，尽可能确保剖宫产的妈妈和顺产的妈妈在产后有一样的母乳喂养支持。

如果是局麻，包括采用“无痛分娩”下顺产的妈妈，产后立即就可以开始哺乳了，因为麻醉的作用还没有消失，感受不到手术或者生产伤口的疼痛，这其实是（剖腹）产后开始哺乳的绝佳时机。

如果采用了全麻，妈妈清醒之后，也应该尽快让宝宝吸奶。由于输液和血压计袖带的限制，这时可能需要宝爸或其他人帮助，让宝宝可以趴在你的胸前吃奶，或者如果你能躺成侧卧位，宝宝也可以躺在你身体的一侧吃奶。

针对顺产妈妈的母乳喂养建议，对于剖宫产的妈妈同样适用。剖宫产的妈妈在产后同样可以早接触、早吮吸、早开奶。

唯一需要注意的是，应该温柔地鼓励宝宝把腿和身体放在剖宫产妈妈身体的一侧，这样宝宝就不会踢到或者躺到妈妈的伤口上。妈妈可以放一个枕头在身旁以支持宝宝的腿和脚；也可以放一个枕头在宝宝的肩后，让他的屁股更加靠近妈妈的身体，以方便哺乳。