确诊胎盘早剥

当准妈妈感觉自己有胎盘早剥迹象，比如有一些阴道出血、轻微腹痛等，最好去医院做一个完整的评估，包括胎儿心率监测和超声波检查，确定是否有胎盘早剥和早剥范围的大小。

通常，胎盘早剥的范围较小，症状较轻，且胎儿发育还不成熟，应配合医生进行保胎治疗。

输血纠正休克

若孕妇胎盘早剥症状比较严重，入院时就处于休克状态，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子，直到血细胞比容提高到0.30以上，尿量>30ml/h。

观察病情的动态变化

胎盘早剥的孕妇在入院治疗期间，应紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化;随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;观察宝宝的胎动和胎心变化;诊断和记录阴道出血量和性质等等。

另外，及时发现DIC的症状，平时护理不能大意，动作要轻柔，避免腹部受压迫，配合医生做好产检工作，如果情况比较严重或危及就要做终止妊娠的准备。

及时终止妊娠

如果孕妇确诊为重型胎盘早剥，就要及时停止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。具体如下：

(1)经阴道分娩：如果孕妇有过生产经验且状态较好，能够短时间分娩结束，那待宫口开大，有明显出血现象时，首选阴道分娩。在此分娩过程中要密切注意孕妇的血压、宫缩、出血及脉搏等情况，随时检查胎儿胎心变化，一旦发现异常，及时处理，必要时进行剖宫产。

(2)剖宫产：如果孕妇是第一次生产，不能短时间分娩结束，或者出现以下任一种情况都要采取剖宫产：虽然为轻型胎盘早剥，但胎儿有窘迫症状需要进行急救;诊断为重型胎盘早剥;产妇病情严重，胎死腹中;破膜后生产无进展等情况。

采用此分娩方式后，要随即注射宫缩剂，同时进行子宫按摩，以控制子宫出血。若是出血量大，但是并没有凝血，则可能是凝血功能出现障碍，需要医生及时处理。如果出血情况难以控制，或者出现DIC，那么要进行子宫切除手术。