羊水栓塞要切除子宫吗

羊水栓塞的孕妇产后出血有可能需要切除子宫保命。

产妇在分娩后出血，一般先是保守治疗，进行止血，先保子宫。若有难以控制的大出血，应当机立断行子宫切除术。

羊水栓塞是一种争分夺秒的抢救，在诊断为羊水栓塞后，子宫的切除是宜早不宜晚。

孕妇分娩时羊水栓塞的处理原则

当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应：第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高，因此产生缺氧的状况。缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤，接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了。患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡，接着就进入了第二个阶段的反应，这个阶段的特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血，可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血。第三阶段主要表现为肾功能衰竭，可出现尿少、无尿和尿毒症现象。

羊水栓塞如果在第一产程发病，应该积极改善孕妇呼吸循环功能，同时做好迅速进行剖宫产终止妊娠去除病因。如果在第二产程发病，应行阴道助产结束分娩。如果发生产后大出血，经过积极处理仍不能止血，就应当机立断，行子宫切除术。

如何避免羊水栓塞

选择正规医院生产

羊水栓塞的发生往往出其不意，需要及时快速的抢救。所以孕妇最好是选择专业正规、设备齐全、可信度高的医院生产，这样即便发生羊水栓塞，医院也能及早发现，快速的抢救妈妈，同时通过剖宫产等方式，尽快娩出婴儿。

按时产检

准妈妈一定要定时进行产前检查，积极治疗合并症。通过超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，也可早期发现胎盘早剥，并及早发现妊娠高血压症。一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极治疗，避免重度妊高症的发生。重视防治妊娠合并糖尿病，减少巨大胎儿发生率。如果孕期超过40周以上，应及时检查胎儿状况，决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。

分娩时听医生的建议

在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。