影响母乳奶量和质量的因素有哪些

很多母乳妈妈都有一个误区，一定要多吃才能产奶，一定要多吃乳汁的营养才好。虽然一直在跟妈妈科普，但还是有很多妈妈不知道“多吃”的观念是错误的，我们今天就用循证知识来告诉大家，影响母乳量和质量的因素究竟是什么。

关于乳汁量

一个健康的全母乳喂养的妈妈一天的乳汁量是750-800ml，但是乳汁量变化非常大，对于一些高泌乳素或者双胞胎、多胞胎的妈妈可以达到2000ml/天。

影响乳汁量的因素1宝宝的需求

母乳的产量是根据宝宝的需求而定的，跟乳房容量无关，所以为什么双胞胎妈妈能够产生更多乳汁。

宝宝的需求跟宝宝的年龄、体重增长速率、身体代谢情况有关。此外，母乳代用品（配方奶）及辅食的添加，会使宝宝对于母乳的需求减少，从而使奶量减少。

2饮食与运动

轻度到中度的饮食热量改变、有氧运动都不会影响到乳汁的量。轻度到中度限制妈妈的热量摄入，对于乳汁的量影响有限。

一个研究显示，每天摄入1500卡热量的妈妈乳汁产量没有受到影响。轻微的体重减轻对于奶量也没有影响。

一项研究，对产后12周的妈妈，随机设计11天的饮食加运动，三个组的平均体重下降为1.9、1.6、0.2kg，但母乳的量、质量和宝宝体重增长并没有差异。

严重的限制热量摄入会影响到母乳的量，如果每天消耗的热量大于1500卡，会使乳汁量减少15%，有研究也发现，在资源有限的地区贫穷妇女每天母乳的平均量是525ml。

3其它因素

没有完全排空乳房，以及哺乳次数不够频繁。

另外就是母亲吸烟、压力大、疲劳、紧张等。使用了雌孕激素复合的口服避孕药对乳汁量也会有轻微影响。

4肌肤接触

让早产儿宝宝出生后立即跟妈妈做肌肤接触可以增加乳汁量。

影响乳汁质量的因素

哺乳妈妈需要从饮食里获得额外的热量和营养，虽然即使妈妈的饮食营养和摄入热量有限时，母乳的质量依然足够满足宝宝生长发育的需求，但是如果妈妈的饮食长期是有缺陷的，就会影响妈妈身体的营养储备以及母乳的营养构成。

1蛋白质

母亲节食并不影响母乳中蛋白质的量和质量，即使妈妈已经营养不良。

2脂肪

母亲饮食不影响乳汁中脂肪的总量，但母亲饮食中脂肪的类型会影响乳汁中脂肪酸的构成比。

举个例子：如果妈妈的饮食中含长链多不饱和脂肪酸Ω-3（其中包含DHA）比较多，那母乳中也会含有较多的长链多不饱和脂肪酸Ω-3。

一个低脂饮食的妈妈比高脂饮食的妈妈乳汁中含有的中链脂肪酸比例会更高。但是妈妈的饮食不会影响胆固醇和磷脂在乳汁中的含量。

3脂溶性维生素

包括维生素A、D、E、K，随着妈妈的饮食缺乏而减少，但补充后又会增加。

维生素A

显著的维生素A的缺乏在资源丰富的地区是很少见的，并不推荐对哺乳期妇女、新生儿常规补充维生素A，除非是在维生素A缺乏明显的地区。

维生素D

在乳汁中的含量是衡定的很少，所以建议所有母乳喂养的孩子都添加维生素D。还有一种不常用的补充建议，就是母乳妈妈每天补充4000-6400IU的维生素D，但因为剂量太高，并不提倡。

维生素K

虽然可以从母亲的饮食中获得，但在母乳中量非常低，建议新生儿出生后立即补充维生素K，可以肌注或口服，但口服对于预防晚发性维生素K缺乏性出血作用有限。现在没有研究显示母亲额外补充维生素K，会有明显的受益。

4水溶性维生素

母乳中的浓度跟母体的饮食相关，如果母亲体内缺乏会影响到母乳中的含量。但是，在母乳中的浓度是有上限的，并不会因为补充大量后使母乳中浓度更高。

比如维生素C 在母乳中最高浓度上限为160mg/L，维生素B1在母乳中最高浓度上限为 200 mcg/L。

叶酸

如果母亲体内缺乏会影响到母乳中的含量，孕前及孕期就要开始补充叶酸，使身体有一个好的储备。

维生素B12

缺乏常见于素食、极度营养不良、胃做过部分切除的妈妈。这些妈妈如果喂哺母乳都要考虑额外添加维生素B12的补充剂。

5矿物质和微量元素

大部分的矿物质和微量元素都是在母乳中含量衡定，与母亲的饮食和血液中的含量无关。比如钙、磷、镁、铜、铁、锌。

所以母亲查微量元素比如钙、铁等来判断乳汁中是否缺钙、缺铁没有意义。但是硒和碘就跟母亲的饮食中含量有关。