孕妇胆汁淤积的危害

皮肤瘙痒

孕妇患有胆汁淤积症，最明显的不适就是皮肤瘙痒，严重的会出现失眠、疲劳、恶心、呕吐等不适，很是影响日常生活和工作。

胎儿突然死亡

胆汁淤积症还会给胎儿带来极大的伤害，比如出现难以预测的胎儿突然死亡。这是因为血液中的胆汁酸毒性可直接作用于胎盘，从而导致出现宫内缺氧、羊水污染等问题，大大增加了胎儿的死亡几率。

孕妇胆汁淤积怎么办

一般治疗

患有此病的孕妇应适当卧床休息，且最好取左侧卧位睡，这样可增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。另外还应定期复检肝功能、血胆汁酸、胆红素。

药物治疗

药物能使孕妇临床症状减轻，降低胆汁淤积的生化指标和改善围产儿的预后。常见的药物如下：

1、熊去氧胆酸

用法：常用剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。治疗期间每1-2周检查一次肝功能，检测生化指标的改变。

2、S-腺苷蛋氨酸

若是熊去氧胆酸效果欠佳者可改用或联合应用S-腺苷蛋氨酸治疗。

用法：用量为每日1g，静脉滴注，或500mg每日2次口服。

3、地塞米松

孕周<34 周，估计7 天内胎儿要娩出时，可临时应用地塞米松治疗。它可诱导酶活性，能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌，降低雌激素的产生，减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。

用法：一般用量为每日12mg，连用2日。

4、苯巴比妥

此药可诱导酶活性和产生细胞素P450，从而增加胆汁流量，改善瘙痒症状。

适时分娩

胆汁淤积的孕妇可能发生无任何先兆的胎心消失问题，所以选择最佳分娩方式和时机很重要。一般孕妇出现黄疸，胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠，且最好选择剖腹产分娩。