您的位置:首页>母婴健康>备孕>孕前检查>痛经、不孕都是因为子宫内膜异位症吗

痛经、不孕都是因为子宫内膜异位症吗

2019年04月11日 14:30阅读次数:0
很多女性因为痛经、同房痛、不孕……怀疑人生了,痛经、不孕都是因为子宫内膜异位症吗?子宫内膜异位症是什么?其实子宫内膜异位症,就是子宫内膜出了“宫墙”,长到了子宫外面。

很多女性因为痛经、同房痛、不孕……怀疑人生了,痛经、不孕都是因为子宫内膜异位症吗?子宫内膜异位症是什么?其实子宫内膜异位症,就是子宫内膜出了“宫墙”,长到了子宫外面。

正常情况下,子宫内膜是长在子宫最里面的那一层,它随着卵巢雌孕激素的变化,发生周期性的生长和脱落,也就是每个月来一次月经

子宫内膜正常的位置

当子宫内膜长到了它不该长的部位,就是“异位”了。

以子宫壁为界,内膜异位分为两种:一种是长到了子宫外面,“红杏出墙”了,叫子宫内膜异位症,那就是我;另一种是长到了子宫肌层,内膜钻进了“墙壁”,叫子宫腺肌病。

内异症与子宫腺肌病不一样

子宫内膜异位症和子宫腺肌病是一对姐妹。我俩都是因为内膜异位引起,但发病机制有所不同;我俩症状相似,但各有差异。

我可以长在全身任何部位,如腹部切口(剖腹产等手术后)、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等等,但我最喜欢的是长在在盆腔脏器和腹膜,特别是卵巢、子宫骶骨韧带、腹膜和子宫直肠凹。

长在盆腔器官上

长在腹壁切口上

我是如何发生的呢?

与很多疾病一样,我的致病原因至今还未完全阐明,目前有异位种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说,认为遗传基因、免疫缺陷、子宫内膜种植、炎症等等多种因素与我的发病有关。

子宫内膜种植?就是子宫内膜通过经血逆流,或者人工流产、剖腹产、分娩等将内膜带到盆腔和手术切口,然后在那里种植、生长。

异位的子宫内膜与正常的内膜一样,每个月会增生和出血,出血导致结节、囊肿、包块,引起粘连、纤维组织增生。当出血发生在卵巢时,就会形成卵巢内异囊肿,也叫“巧克力囊肿”——那里面是稠厚的褐红色血,像极了巧克力。

患病后会有什么症状?

发病时间长短不同,病变涉及部位不同,病情轻重程度不同,症状也有所不同。最常见的症状有:

1、痛经

80%左右的患病妹子有越来越严重的痛经,有的在经期过后仍有持续性的下腹痛。对痛经很多妹子的描述是“痛不欲生”“生无可恋”。如果卵巢巧克力囊肿破裂,那更是难以忍受的剧痛。

2、同房痛

这真是一个大煞风景的症状!异位的内膜长到了子宫骶骨韧带及子宫直肠凹,形成结节和粘连,同房时碰到这些结节就会发生疼痛。同样,做妇科检查时,医生的手指碰到这些结节,也会引起疼痛。

3、不孕

有40%左右的妹子会有不孕的情况,有的正是因为看不孕才发现我这个病的。 排卵障碍、盆腔粘连、免疫因素是引起不孕的原因。

4、月经异常

15-30%的妹子有月经量增多、经期延长或点滴出血。

当异位内膜长在其他部位时,就会引起相应器官的症状,如长在膀胱,引起尿痛尿频;长在肠道,引起腹痛腹泻便秘;长在手术切口,引起切口疼痛和包块......

如何诊断?

有上面的症状,再加上妇科检查有盆腔囊性包块和触痛性结节,你大概率是惹上我了。

如果血化验CA125升高、B超检查发现“巧克力囊肿”,那就八九不离十了。

最后确诊的标准方法是腹腔镜检查。腹腔镜下可以直接看到异位内膜病灶和病变范围,可对病情作出分级。

如何治疗?

我这个病是激素依赖性疾病,只要卵巢功能在,病就在,治疗后也容易复发,被称为“良性的癌症”,一旦得病,就是陪你慢慢变老的那种,一直陪你到生育期结束,你绝经了,我才会彻底的好了。

所以,治疗的目的往往不是根治(根治得把子宫和卵巢都切了),而是“缩减病灶、控制疼痛、促进生育、减少复发。”治疗方案根据你的年龄、症状、病变部位、范围,以及对生育的要求来选择,即是个体化的。

治疗方法有药物和手术两种。

药物:

任何抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩的药物都对我有治疗作用。再简单的是口服短效避孕药,还有孕激素、米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,如亮丙瑞林、戈舍瑞林)等。

对于症状不重,仅有轻度痛经的,可以服用止痛药。

手术:

腹腔镜是首选,既是确诊手段,也是治疗手段,用于药物治疗无效、卵巢巧克力囊肿较大、不孕等,一般是去除病灶,恢复解剖结构,术后需要加用药物(GnRH-a)以减少复发,需要生育者应尽早设法怀孕

说到怀孕,怀孕和母乳喂养也是最好的两种治疗方式。怀孕9个月,体内的孕激素水平大幅度提高,相当于吃了9个月的孕激素药物;纯母乳喂养也能抑制排卵,减少发病。你如有生育要求,那就积极尝试怀孕吧,并且一定要坚持母乳喂养哦。

如何预防?

我知道你肯定关心这个。但是从发病原因看,预防还是很难的。你看,遗传基因、免疫因素等等,都是无法预防的。要说有点预防的办法,也只有减少经血逆流、预防内膜种植、抑制排卵这些了。

减少经血逆流:

要避免经期性生活,有生殖道闭锁、横隔、狭窄、粘连等阻碍经血排出的情况,要尽早处理。

预防内膜种植:

避免人流等宫腔手术,经前和经期不要做宫腔、宫颈、阴道的手术。

使用口服避孕药避孕:

可以抑制排卵,降低发病风险。

最后呢,再说一句,到了适合生育的年龄,就怀孕生孩子吧!


网友评论

还可以输入140

还没有人评论哦,赶紧抢一个沙发吧!