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催产素引产的方法是怎样的

2016年08月29日 19:37阅读次数:2538
催产素引产的方法是怎样的?催产素在产科上常被用于产妇分娩时的催产或引产,那么,催产素引产的方法是怎样的呢?
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催产素引产的方法一:静脉滴注

浓度:催产素2.5单位加入500毫升5%的葡萄糖或0.9%水中(0.5%浓度)

方法:

1.0.5%催产素每分钟8滴开始,视宫缩强度和频度调节点滴速度。每10—15分钟增加滴速4滴或每30分钟增加10—15滴/分,调至40滴/分,直至出现最佳的有效宫缩(每10分钟3次宫缩,每次持续 40秒,宫内压力50—60毫米汞柱)。

2.一旦有效宫缩发动,应调整滴数,以最慢滴数维持直至分娩

3.如发生过度刺激(宫缩持续>60秒)或10分钟内有4次以上宫缩应停止点滴或减慢速度,用宫缩松弛剂(25%硫酸镁或安定)使子宫放松。

4.如10分钟没有3次持续40秒的宫缩,根据所剩液体的量追加催产素使之浓度最多到1%,按医嘱从新调滴数,继续观擦子宫收缩情况。

5.用于引产每日以1000毫升溶液为限。

6.每日有效点滴应维持6—8小时,连续3天,子宫颈仍不成熟的,如果胎儿在宫内良好,可以休息一天后,改用其他方法引产(也可继续缩宫素引产)若宫内胎儿不良,应剖腹产结束分娩。

注意:催产素引产静滴时,应有专人密切观察产妇的血压、脉搏、宫缩频率、强度和持续时间以及胎心等,每15分钟记录一次,并随时作必要的调整。如发现子宫出现强直性收缩、血压上升、胎心异常等,应立即停药。

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催产素引产的方法二:小剂量穴位注射

浓度:催产素1单位加入0.9%盐水稀释成1ml。

方法:

1.找到双侧合谷穴。先以右手拇指内侧横纹,对应左手虎口,拇指下压所按之处即是,或着食指拇指并拢,虎口处出现隆起肌肉,状若山丘,往后走为山谷凹陷处,即是此穴。

2.在双侧合谷穴各注射0.2ml,共0.4U。

注意:有下列情况者禁用,以防子宫破裂:明显头盆不称;胎位不正,如横位;有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。

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催产素引产的定义

引产:妊娠并发症如妊高症、过期妊娠、胎膜早破12h未临产、轻度胎儿-胎盘功能减退、母儿血型不合等;某些妊娠合并症如糖尿病、慢性肾炎、高血压等,当继续妊娠对母儿将产生不利影响时,应考虑终止妊娠。

催产:产程图提示活跃期延长,经阴道检查提示无明显头盆不称,诊断为子宫收缩乏力,如胎膜未破,可先行人工破膜,观察30~60min无进展时用催产素催产。

催产素是产科用于引产及催产最常用的药物,我们主要是用它来发动宫缩和加强宫缩的,还有预防产后出血。催产素引产的合理运用可加快产程、降低剖宫产率及围产儿死亡率,减少准妈妈的痛苦。如果预产期已经到了,但是准妈妈还是没有分娩的症状,那医生可能就需要使用催生素引产了。

使用催产素引产前,医生会全面了解准妈妈的情况,并且在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内,医生会根据产妇的情况严格掌握好催产素的浓度和滴速。一般用药都是从小剂量开始,慢慢调节。

使用催产素引产时,必须有专业产科人员进行严密监护,最好使用胎儿监护仪观察胎心与宫缩之间的变化,间接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。

催产素引产是一种科学的分娩方式,医生会根据准妈妈的情况作出最合理的药量及进程安排,准妈妈尽管放心。

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催产素引产的应用

催产素引产的适应症

1.继续妊娠对母儿不利者

2.妊娠己过期,胎儿己成熟,有引产指征者

3.胎膜破裂超过1小时,宫缩仍未发动者

4.原发性宫缩乏力或继发性宫缩乏力经分娩调节后仍影响产程进展者

催产素引产的禁忌症

骨盆过窄,产道受阻,明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征的产妇都不可使用催产素引产。

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催产素引产的注意事项

1.催产素引产需有专人负责,正确配制,严格浓度,先用5%葡萄糖或盐水作静脉点滴,调好滴数再加入催产素摇匀,引产过程中根据宫缩情况调整滴数。

2.密切观察血压及胎心变化,特别出现规律性宫缩后增加听胎心的次数,必要时行胎儿监护仪检测宫缩频率,强度及胎心情况。若发现胎心减慢或过强宫缩,应减慢滴数或暂停使用。

3.人工检测宫缩的方法:一手触摸子宫,检查宫缩强度,持续时间及频率,以宫缩持续30—40秒,间隔5—6分钟为出现规律宫缩。

4.当出现有效宫缩严密观察宫口开大及先露下降情况,最长不超过4小时行肛查一次观察产程进展情况。一旦破水应立即听胎心观察量及性质并记录

5.下列情况应慎用:心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者,用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。

6.骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。

7.用药前及用药时需检查及监护:子宫收缩的频率、持续时间及强度;孕妇脉搏及血压;胎儿心率;静止期间子宫肌张力;胎儿成熟度;骨盆大小及胎先露下降情况;出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。

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健康小提示

因催产素有加强子宫收缩的作用,能使子宫肌层创面的血窦迅速关闭,阻断血流,达到止血的目的。紧急情况下,子宫出血较多时,为维持子宫收缩,亦可以于静脉内直接推注催产素10~20U。要注意无催产素禁忌尚可给予催产素引产。

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