婴儿泪道阻塞：病因、按摩手法、泪道探通以及泪道冲洗

泪道阻塞的症状由于眼睛的排水系统堵塞，导致眼泪涌上眼睛，溢流到睫毛，眼睑，让宝宝的眼睛看起来眼泪汪汪，有时会流眼泪。通常在宝宝出生的第一天就发生，或者生活几周后发生。因为无法正常排出眼泪，眼皮会变得红肿，产生黄绿色的粘稠眼屎，可能会粘在一起，婴儿睁眼困难。严重的会导致泪道系统和眼部感染，引发泪囊炎、结膜炎等。 正常泪液的产生眼泪让眼睛保持湿润和避免敏感的表面受到破坏，还能清除眼球上的污垢和碎片。可别小看了由泪液形成的一层膜，叫做泪膜，是由3层组成的，中间主要是水，外面一层是薄薄的油状脂层，最内面是薄薄的黏膜层。眼泪中的水来自眼睛上方外侧的泪腺，这些腺体不断地产生少量的液体，并运送到眼睛上部。当眨眼时，眼睑就把眼泪涂抹到眼睛表面。泪道，也称为鼻泪管，开口于内眼角，正常情况产生的泪水由泪道排到鼻子。如果泪道阻塞，眼泪会回流，直接从眼睛排出，就是我们看到的流泪不止。 

超过5%的婴儿患过单侧或双侧泪管阻塞，大约90%会在1岁内自发痊愈。 泪管阻塞如何治疗大部分的泪道阻塞会自行消退，随着时间的推移，婴儿的泪道发育和开放完善，流泪的问题就消失了，时间一般在出生后几周，有的婴儿也可能会需要几个月。通常出现这个问题的家长会被告知只需要等待和观望。

1泪道按摩，帮助开放泪道 这项治疗是最方便的，在家里就能进行。我家的小锅贴配合抗生素眼药水和按摩，3天完全好了。小儿泪道按摩手法 拇指指腹从内眼角处开始，温和发力，沿着眼眶顺着鼻子下行到鼻翼处，可以帮助清除积存在泪道里的眼泪和疏通泪道。如图，每次10下，早晚各一次。

产生的眼屎用脱脂棉蘸无菌水湿润后清除。 

2外用抗生素眼药水 眼药水是预防眼部感染的，对打开堵塞的泪道没有作用，如果只是用眼药水，停药后出现眼屎、发炎的症状会复发。 

3泪道探通手术 用光滑的探针轻轻通过泪道，进入鼻腔，探头的直径逐渐变大，因此可以扩张泪道系统。 关于泪道阻塞疏通手术，奶爸有话要说国内的医院基本上诊断为泪道堵塞，马上要求做泪道冲洗。小锅贴那时候还不到2个月，也要做泪道冲洗，那时候我对泪道阻塞不了解，都听医生的，做泪道冲洗的那天小锅贴躺在手术床上，害怕得紧闭着眼睛拼命哭泣，挣扎得太厉害了，手术只好放弃。然后医生把眼药水给我，教我如何按摩疏通泪管，回家后按照这样的方法按摩了3天，流眼泪就全部好了，直到现在也没有复发过。

这让我特别气愤。

明明可以选择简单和不那么痛苦的方法解决泪道阻塞，却偏要先做泪道冲洗，让那么小的宝宝遭罪。

美国小儿眼科及斜视专科协会（AAPOS）在泪管堵塞的治疗建议上，没有一项提及泪道冲洗。如果超过12个月仍然有泪道阻塞的情形，才建议寻求眼科医生为宝宝执行泪道探通的手术。

奶爸总结：泪道阻塞是一种很常见、危害较小的疾病，建议多给宝宝按摩泪道，使用眼药水控制感染，多容易自愈，家长们不需要特别紧张，尽量少做泪道冲洗。如果月龄12个月后仍然有泪道阻塞，再做泪道探通手术。