冬季幼儿高发病：支气管炎！（内有妙方）

什么是小儿支气管炎？

小儿支气管炎病名为“毛细支气管炎”，其病原主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等，有少数病例是由肺炎支原体引起的。支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病，患病率很高，一年四季均可发生，冬春季节发病率最高。

小儿支气管炎多见于1岁以下婴儿，6个月以下的婴儿最为多见。该病起病较急，发病时有感冒前的症状，比如咳嗽、打喷嚏等。1至2天之后咳嗽加重，出现呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），肺部体征出现早期喘鸣音，继而为湿音。症状严重时会伴随充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱等。该病虽然有时来得急，但是体温一般不会超过38.5℃，只有重症患儿体温偶尔可达40℃。一般情况下，2至3日即可退烧。如果多加以调养，一至两周即可结束病程。

该病大多是由上呼吸道感染引起的，发病时可急可缓。在出现频繁干咳后，支气管逐渐有分泌物。由于婴幼儿不会咳痰，因此，痰液多经咽部吞咽。发病时患儿会感觉疲劳，影响睡眠和食欲，症状严重者还会出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。稍大一些的儿童会告诉家长头痛和胸痛。

在大多数情况下，咳嗽持续7至10天左右，也有重症者会发病2至3周，甚至会反复发作。如果治疗出现延误，还有可能引起肺炎。如果是身体健壮的儿童很少出现并发症，但是对于身体虚弱、营养不良的儿童，则有可能引起肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

小儿支气管炎多由病毒与细菌混合感染引起，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。由于气温突变，空气污浊，加上小儿呼吸道易过敏的生理特点以及他们的免疫功能低下，在冬春季节很容易诱发小儿支气管炎。

急性支气管炎：初期为干咳，之后痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。

慢性支气管炎：以持续咳嗽为主，多月不愈，早晚病情较重，尤其是夜间更为明显。痰量有多有少。该病在夏季症状较轻，到了冬季易出现急性发作。如果孩子的体质瘦弱，会并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等疾病。

病情较轻者在检查时注意与上呼吸道感染区别，病情较重者会感觉到支气管有异物，其呼吸道症状与急性气管炎相似，通过X线检查会发现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。当急性支气管炎症状比较严重时，会误认为是支气管肺炎。6个月以下婴儿发病时多为急性发作。

治疗小儿支气管炎首先需要休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。多给孩子吃易消化的食物，多饮开水。按医嘱口服磺胺类药物（复方新诺明）或青霉素类药物（阿莫西林），并配用一定的化痰止咳药，可以起到协同治疗的作用。症状严重时，也可以使用针剂注射治疗。除此之外，一些辅助治疗也很有效。具体治疗方法如下：

急性支气管炎如果是细菌感染，可选用下列抗菌药物：

复方新诺明：0.05/kg/日，分二次口服。

青霉素：3-5万U/ mg/日，分2次肌肉注射。

麦地霉素、红霉素：30-50mg/kg/日，分3至4次口服。

止咳祛痰：若痰液粘稠不易吸出，可用雾化吸出，或选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2至4岁1至2片，5至8岁2至3片）。如果孩子频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，比如异丙嗪及氯丙嗪（0.5-1mg/kg/次），每日2至3次，同时应注意避免用药过量以及用药时间过长。

解痉：一般情况下可使用氨茶碱、舒喘灵气雾剂。如果喘鸣严重可使用强地松口服，或使用丙酸倍氯松气雾剂。

止咳平喘：在缓解期可以使用止咳平喘的中药制剂，能减轻患儿症状。

外贴药：如果患儿因病长期服用药物会有一定的毒付作用，因此，可使用外贴中药更为安全。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。

通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。

小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染或急性呼吸道传染病后出现的一种临床症状。因此，一些食疗方也可以起到缓解病情的作用。主要食疗方有：

百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。可以健脾补肺，止咳定喘。

芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。

杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。

梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。

山药汤：山药200克，煮熟捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服用。该汤可益气补虚，温中润肺，常被用于小儿久咳不愈或反复发作等。

支气管炎患儿如果不注意护理，很有可能发展成为支气管肺炎，因此，家庭护理就显得尤为重要。平时要对孩子做好保暖工作，多给孩子喂水，尽量补充营养。当孩子咳嗽严重时，要翻身拍背帮助孩子将痰咳出。如果孩子出现低热（38.5℃以下），无需进行降温，但是如果出现高热，需要对孩子进行物理降温。除此之外，还要保持良好的家庭环境，居室要温暖、通风，空气中要有一定湿度，室内禁止吸烟。

首先要注意孩子的穿衣冷热适度，不可穿得太热，同时还要锻炼孩子的耐寒能力。只要天气不是太冷，不要给孩子穿太多衣服，防止孩子出汗后感冒。其次是孩子一旦出现不适，应及时处理，不可将病情一拖再拖，小病拖成大病，最重要的是要预防出现并发症。第三就是利用各种食谱，为孩子制做一些健脾补肺、清心润肺的粥汤，既营养又润肺。

小儿支气管炎是一种儿童常见的呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节发病率最高。因此，父母在冬季来临之际，要注意孩子的保暖，同时还要注意锻炼孩子的体质，增强肌体的抵抗能力，让孩子远离疾病，远离病痛。