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分娩前的“发动”信号有哪些?“顺产全程”你该怎么做?

2017年01月11日 16:01阅读次数:1647
十月怀胎,一朝分娩。有顺产条件坚持顺差的准妈妈,对于这个一朝,尤其是足月后,就变成了日盼夜盼,希望快点发动的分娩来临。医学上满37周胎儿就足月了,在37~41周之间都是足月儿,超过41周就变成了留级生,所以很多妈妈在39周的时候就迫不及待的希望他能快点出来。

十月怀胎,一朝分娩。有顺产条件坚持顺差的准妈妈,对于这个一朝,尤其是足月后,就变成了日盼夜盼,希望快点发动的分娩来临。医学上满37周胎儿就足月了,在37~41周之间都是足月儿,超过41周就变成了留级生,所以很多妈妈在39周的时候就迫不及待的希望他能快点出来。分娩前的“发动”信号有哪些?“发动”后你该做些什么?顺产的过程是怎样的?

分娩前“发动”的几个信号

1、见红:排出粉红色或者褐色血样黏液。

胎儿的头下降进入骨盆腔,加上分娩前的子宫收缩促进子宫颈变薄,会使子宫分泌一些黏液,这些黏液有的是丝状,有的则呈现浓厚的胶状。有些准妈妈会有很明显的一次流出黏液的感觉,而有些只是发现带血的阴道分泌物有所增加。子宫颈变薄,会造成子宫颈上一些微细血管破裂,所以你会看见粉红色或者红褐色的大概一茶勺量左右的血色黏液。如果分泌物除了黏液还有血,像是月经血或者大量的鲜红的血,要立刻去医院。

一旦见红,就表示可能会马上出现宫缩分娩,或者3天之内分娩,但是也有的妈妈脱了1~2个星期。所以见红发动的有效信号是,“见红+规律宫缩”。

PS:胎儿“下降感”,入盆不是分娩的信号。

2、破水:是指羊膜破裂羊水流出的现象。

破水的感觉,类似于尿液或者大量的尿液从阴道流出来,而不再是少量的黏液分泌。大概只有10%的妈妈,会在分娩前破水。也有的妈妈直到宫口开全了还没有破水,需要人工破水。如果你在分娩前就破水,要有心理准备,你很可能在几分钟或者几小时,就会开始强烈阵痛,或者在隔天也会分娩,但是也有破水后没有规律宫缩,这时候依然需要医生严密观察处理。

破水不同于见红,破水之后要严格平卧,不适合再走动,及时去医院,以免脐带脱垂掉入阴道内,致胎儿死亡。正常的羊水是清亮透明的,但是如果发现流出来的是稠绿色的液体,说明羊水已经被胎便污染了,提示胎儿宫内缺氧,可能会造成胎儿呼吸窘迫甚至死亡。

3、宫缩:真正的规律宫缩才是临产的真正有效的信号。但是除了规律性的宫缩还有假性宫缩。

“假性宫缩”。你要学会识别真正的分娩宫缩和假性宫缩,才能决定下一步的打算。假宫缩有一下几个特点:

  • 不规则:连续几个小时都没有明显的规律

  • 没有进展:强度,持续时间、频率都没有增加

  • 大部分出现在身体前部、腹部下方

  • 从无痛到轻微的不舒服,比较像是被压到了,而不是痛

真正的宫缩:会变得更短、更频繁,但假性宫缩不遵循这一规律。即使你改变姿势或四处走动,分娩宫缩也会持续,但是在你移动时假性宫缩就会停止。分娩宫缩会随时间变得更强、更疼,但假性宫缩会变得更弱:

  • 有规律,虽然不会分秒不差

  • 有进展,越来越强、持续更久、次数更多。宫缩的时间会越来越长,宫缩的间隔会变得越来越短

  • 大部分出现在腹部下方,但是会扩散到背部下方或者后腰部

  • 从不舒服的压力,到紧绷、拉扯的疼痛都会出现。但是通过有意识的放松其他部分的肌肉,这种疼痛的症状可以克服一些。

  • 如果你是躺着,就保持这个姿势,如果不是,就改变姿势,走动可能会产生更痛的感觉

  • 通常会见红

记录宫缩的时间


1、宫缩是什么样的感觉?很多女性把宫缩描述成一种最初由下背部开始的疼痛,然后波及腹部。感觉类似于经期痉挛和便秘。每次宫缩时,起初疼痛很轻微,然后达到峰值,最后平息。在宫缩时,腹部会变得僵硬。对有些女性来说,疼痛会固定在下背部或者下腹部。这种宫缩的感觉和其他人不同。在刚开始分娩时,大多数宫缩会持续60-90秒,每15-20分钟发生一次。越接近分娩,宫缩就越频繁,每次持续时间也越短。


2、记录宫缩的时间:制作一个图表,这有助于你记录数据。第一列标上“宫缩”,然后是“开始时间”和“结束时间”,在第四列写上“时长”来计算每次宫缩的持续时间,第五列标上“两次宫缩之间的时间”,来计算一次宫缩开始到下一次宫缩开始之间的时间。

在宫缩开始时计时。不要从已经开始的宫缩中间或者末尾计时。例如,如果宫缩是从10:03:30开始的,结束于10:04:20,那么时长就是50秒。记录下关于宫缩的其他信息,例如疼痛开始的位置,感觉等等。在宫缩开始持续时,这会很有帮助,因为你能从中找到规律。

3、下载宫缩手机软件。有些手机APP可以记录宫缩的规律,开始,结束之后会自动计算宫缩时间和宫缩间隔,会更加方便。一旦发现出现了规律宫缩,就可以去医院准备生产了。整个产程,从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米),初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。

做好待产的准备

进入常规的分娩进度。当出现规律宫缩开始,就进入了三个分娩阶段的第一个阶段。分娩产程一共有三个阶段。第一阶段是子宫颈为宝宝的降生在做准备,第二阶段是胎儿真正出生,而第三阶段则是胎盘娩出期。分娩的第一个阶段,也就是宫颈口扩张,身体首先要做好的生产的准备。这一个过程通常需要很长的时间,特别是第一次生孩子的女性。

分娩第一阶段:

1、第一阶段:为两个部分,潜伏期和活跃期。

潜伏期:是从宫口从0厘米扩张到3厘米这段时间。这时宫颈会变软变薄,也称为宫颈展平期。宫缩会比较轻微,每隔5~30分钟一次,每次持续时间约为30~45秒。该期间持续时间不定,一般需要8~16个小时,不超过20个小时。

保持冷静。孕妇在放松的状态下反而比较有助于顺利分娩,但是第一胎生产的过程比较漫长,这个“疼”可能会持续几个小时甚至十几个小时。在进入待产室之前,都要保存体力,因为真正的战场第二个部分,就是在宫口开到3厘米以后,这期间放松非常重要。

很多妈妈在这个阶段浪费了过多的精力,等到真正困难的部分开始时,她们已经很累,完全没有体力了。所以这个最初的阶段,要注意休息和睡眠,养足精神。这期间可以让丈夫帮你按摩、揉搓背部、放松或者洗澡,看书,看电视都可以,不要在这个期间就开始紧张焦虑。这期间尽量多吃一些东西,以储备能量,因为到接下来的几个阶段,可能完全吃不下东西或者因为疼痛出现呕吐。随时排空膀胱,尽可能的放松身心。

  • 在宫缩之间休息以恢复体力

  • 在宫缩期间尽量放松和释放。宫缩开始就深吸一口气,缓慢有节奏的从鼻子吸气,由嘴巴吐出来。宫缩结束是,再次深呼吸,把全身积攒的紧张释放出来。

  • 不断的变化姿势。这期间你一定要选择一个最适合自己的姿势,或者侧躺,无论哪个姿势,只要能缓解疼痛就是最好的姿势。

  • 排空膀胱

2、活跃期:这时宫颈继续打开,为胎儿在第二阶段娩出作准备。活跃期结束时,宫颈扩张应为10厘米。活跃期宫缩可持续长达60秒。此期产妇约持续4-8小时,宫颈扩张1-2厘米/小时。对头胎准妈妈们而言,活跃期通常要延续8小时。

在活跃期,宫口开到3厘米的时候,疼痛感才开始进入了一个高度。宫缩的强度可能会让你疼到完全说不了话。这个阶段才是对于疼痛耐受力的真正的考验阶段。活跃期宫缩的感觉就像波浪一样,从子宫的上方开始向子宫下方席卷,这些波浪会在宫缩中间出现,然后逐渐缓和下来。在活跃期,你会发现似乎全身都在参与宫缩,有的准妈妈不仅感觉肚子疼,整个腰部都会环绕疼痛,而且发现耻骨上方有强烈的拉伸,还伴有剧烈的背痛或者骨盆压力。

进入这个阶段的准妈妈们已经很难再保持平静了,只希望宫口快点开全,甚至开始变得紧张、焦虑、烦躁。剧烈的宫缩还可能引起恶心、呕吐、打嗝、大汗淋漓、忽冷忽热、全身颤抖、腿部抖得厉害。这个期间是一种被疼痛吞噬的感觉。残忍的宫缩不断的袭来,会超过人的忍耐极限。这时候可能会疼到大声叫出来,或者不断的呻吟,只有这样才能够撑下去。但是你要记住,真正需要用大力气的时候是在下一个阶段,空口开全上产床生产,所以这个阶段要保存足够的体力,不要把体力都浪费在呼喊上。

过渡期之所以如此难受,是因为你的子宫肌肉正在做双倍的工作,让子宫颈充分扩张,因为子宫颈需要在几个小时之内从3厘米展开到10厘米。子宫会不断的拉扯子宫颈,好使其能够有足够的宽敞的通道让宝宝的头部和身体通过。宝宝的头部不断地推出去也会对直肠和骨盆造成很大的压力。所以过渡期非常难熬,所以你必须利用各种方法放松也缓解疼痛。

  • 改变姿势,看看哪种最有效,侧躺、跪、坐、四肢着地、蹲姿等。你会找到一个最适合自己的姿势,这个姿势能配合你度过烦躁的疼痛期。

  • 宫缩间隔充分休息。不要想着刚才的疼和接下来的宫缩。

  • 专心让身体松弛。想象着你的宫颈正在打开,同时往上拉,越过宝宝的头。

  • 利用不断吐气来克服想要用力的冲动。如果你在子宫颈开全之前过度用力,可能会引起子宫颈肿胀,这样要花更长的时间将宫颈拉越过宝宝的头部。

  • 要克服过早用力(类似于有大便的感觉,但是要坚持不要用力排便)的冲动很难,如果你想要用力,一定要通知助产士,让她帮忙检查一下,什么时候可以用力或者是否宫颈已经开全了。

很多最初决定不使用“无痛分娩”的准妈妈,在这个阶段都改变初衷了,但是可能医护人员会告诉你,这个时候可能会太迟,等到硬膜外麻醉注射好之后开始发挥药效的时候,过渡期已经结束了。所以这时候还是需要一点决心继续坚持。

作为丈夫应该清楚的了解:在这个阶段的疼痛感觉并不是用十级疼痛,肋骨折断的感觉可以足够形容的,所以无论妻子如何“六亲不认”、烦恼、暴躁,无论妻子的情况如何糟糕,你都必须保持良好的状态,这时候要给她足够的信赖和支持,在这个阶段丈夫不必替她解决什么问题,只需要坚持陪伴,给予她信心和支持,她会对你感激到绝对超乎你的想象,只是现在她没时间和精力表达而已。

当宫口开大到10厘米时,“正式分娩”就开始了。

分娩第二阶段:

第二阶段:宫颈已完全展平,胎儿娩出。在这一阶段中,产妇会感到有用力的需要。胎儿会向下移动,在此过程中通常会向下滑一些,然后又往回缩一些。最终能看见胎儿头顶的一小部分。在最后阶段,产妇会感到极强的压迫感,迫切需要向下用力。胎头露出,分娩的其余过程就随之完成了。

经历了漫长的“过渡期”,这时候你可能会出现非常要用力把孩子赶快生出来的冲动。这种感觉类似于一种“最剧烈的排便”的感觉。

如何用力?当你感到一股无法抗拒的压力时(宫缩,也可以是一种强烈的排便的感觉),再开始拼劲全力。不要开始得太早,要不然等到真正需要用力的时候,就精疲力竭了。也不要喊叫,因为喊叫的时候会让力气都分散开。

在你把宝宝推出产道的时候,可能会有一种很吓人的短暂的撕裂的感觉,因为你的阴道组织正在拉扯,好让宝宝通过。阴道的组织结构天生就是为这种拉扯而设计的,几分钟之后,宝宝的头对阴道壁造成的压力就会让你感觉麻木。

有些运气好的妈妈,只需要用力几次就能把宝宝生出来,有的妈妈要经过几个小时才行。对于生头胎的妈妈,生出宝宝的时间大概平均需要1~1.5个小时(生二胎会快的多得多)。跟分娩的其他过程一样,生宝宝的这个阶段时间的长短,也有很大的个体差异,如果你使用硬膜外麻醉,你想要用力的欲望和能力就会受到阻碍,所以生宝宝的阶段,就会比原来应该有的时间更久。这就是为什么硬膜外在过渡期就把硬膜外麻醉关小或者关掉,让妈妈可以完全参与生宝宝的阶段。不过各种药效的强弱不同,有的药物需要长达1个小时才能完全消退。

正确的用力:在这个阶段,腹部肌肉和子宫会一起努力,增加子宫的力量,把宝宝向下向外推。有些妈妈会本能的做到这一点:短暂、多次的用力,但是不要完全屏住呼吸憋气用力。两次用力期间要充分休息,可以喝点东西补充体力,等下次宫缩一开始,再重复用力。

当医护人员说“宝宝开始露头了”,这时候你的会阴就会慢慢拉扯,一直到阴道打开像个皇冠一样照在宝宝头上。这种逐步来来回回的下降方式,可以让阴道组织逐渐张开,保护会阴不至于因为宝宝通过而受伤(会阴撕裂)。一旦宝宝头部绕过弯道,低头弯身进入骨盆下方,他就不会再滑回去了。

一旦宝宝露头,医护人员可能会建议你不要再用力,而是让宝宝的头慢慢的出来,以免撕裂内部组织或者会阴。等到宝宝的头开始拉扯你的会阴时,有的医生会建议你做会阴切开。

当宝宝头部已经慢慢娩出,当你再次用力几次之后,宝宝的头会随着肩膀通过耻骨下方旋转,再经过几次收缩,整个身体就全部通过产道,顺利完成生产的过程了。

分娩第三阶段:

第三阶段:这一阶段胎盘会娩出。胎盘的娩出过程大概需要5~30分钟。这个阶段子宫会继续收缩,一方面排出胎盘,一方面收缩血管,停止流血。如果这个阶段出血过多,医生会注射缩宫素促进子宫收缩,医护人员会帮助你按摩子宫,帮助它收缩,保持子宫僵硬。这个过程并不舒服,但是只有子宫僵硬,才能比较快的止血。

经历了辛苦的分娩过程,这时候你大概已经完全精疲力尽了,但是也可能因为孩子的出生,忘记了刚才的疼痛,而是非常的兴奋,你可能注意力完全在孩子身上,虽然这期间子宫仍然会有轻微的疼痛,但是只是微弱的排除东西的感觉。

如果做了侧切或者有会阴部撕裂,还需要进行缝合。缝合的过程会做些局部麻醉,但是还是会有一点针刺的感觉。但是第三阶段的轻微不适感远远小过分娩结束的轻松感。

一般顺产之后,会在观察室观察2个小时,再送到病房,整个顺产的过程就结束了。这个期间你可以开始给小宝宝哺乳了,在刚刚出生的半个小时~1个小时之间开始哺乳,婴儿还比较清醒,鼓励宝宝多吸吮,可以给成功开奶做第一步的准备。

顺产的过程是非常辛苦的,但是当你发现宝宝诞生的那一刻,宝宝的第一声嚎啕大哭的时候,你会瞬间感觉这一切都值了。尤其是当你怀抱宝宝,摸摸它,他开始慢慢吸吮,母爱会瞬间爆棚,你所经历的一切疼痛,都会变成在这个小生命诞生后的兴奋和喜悦。


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