孕妇厕所产子，保洁员跳粪池救婴儿？你是急产高危人群吗？

之前有条《三门峡一孕妇厕所产子，保洁员跳粪池救婴儿》微博话题引起了大家的关注。即将临盆的孕妇如厕时产子，婴儿在半米多深的粪池里拼命挣扎，危急时刻，保洁员武阿姨跳进便池，救起婴儿，一路飞奔6楼产科，拯救了这个可怜的孩子。

这件事情的主要原因是这个孕妇不了解急产，不清楚急产的危害，不懂如何应对急产。现在，就让我们和台湾马偕纪念医院妇产部资深主治医师黄建霈聊一聊急产那些事。

急产是什么

黄建霈医师指出，从产兆开始出现，一直到胎儿完全娩出，这个过程不到3个小时，就称为急产。在医学上对急产的定义则为：第一胎初产妇，每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米；经产妇，每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。这样子宫颈快速扩张的现象，就是有急产的状况。

哪些情况较易发生急产

1.曾有急产经验

通常经产妇比初产妇发生急产的概率大，若上一胎（或前几胎）曾有过急产经验的，这一胎也很可能发生。另外有些产妇的子宫颈比较松，宫缩不必到很剧烈的程度，子宫颈就有开指的现象，也属于急产的高危人群。此外，自然产的经产妇子宫颈曾经被撑开过，要再次撑开就比较容易，因此前面生了越多胎、越密集的经产妇，发生急产的概率自然越高。

2.宝宝的体形较小

在例行产检时，医师总会耳提面命，要孕妈妈控制体重，免得宝宝太大生不出来；相对的，如果在超声波预估中，胎儿的体形小、体重轻，头围也比较小者，又刚好碰上孕妈妈骨盆和身材较高大，也可能生得太快而变成急产。

急产的影响

1.对新生儿的影响

黄建霈医师表示，急产时如果没有医护人员在身边，胎儿可能因没有适当处理而受伤，例如：一生出来头部没有保护好，胎儿的头就撞到坚硬的地板或其他物品，生产环境若非无菌状态，可能生在车上或是厕所等，有很多细菌，可能造成母体和胎儿感染。除此之外，刚出生的新生儿，嘴巴和鼻子里可能有很多羊水，如果没有尽快移除，塞住呼吸道，宝宝一出生时无法顺利呼吸，会造成新生儿缺氧，十分危险。值得注意的是因为急产，没有及时做好保温工作，导致宝宝体温过低，有可能马上发绀（嘴唇及指端呈现紫色），甚至缺氧造成脑部病变。

2.对产妇的影响

最常见的就是严重的会阴部撕裂伤，以及强烈宫缩造成产妇休克或昏迷，还有产后大出血的疑虑。黄建霈医师表示，急产会把产程压缩得很短，会阴部没有时间慢慢拉伸，伤口常会有大规模的撕裂伤，不利于产后的复原，更会提高感染和出现并发症的概率。而且，急产时宫缩的程度较一般产程更激烈，可能造成胎儿缺氧，且若痛得过于强烈，产妇可能会昏倒或休克，若当时不在医院里，产妇和胎儿都很危险。另外，过于激烈的产痛之后可能导致子宫弹性疲乏，造成子宫收缩不良而引发产后大出血。

急产的危机处理

1.找到人协助。

2.尽快赶到医院。

3.打电话给医院，电话联机给予协助。

4.不要紧张、深呼吸，宫缩时腿尽量打开，以免夹到新生儿的头。

5.胎儿娩出后，保持新生儿体温并移除口鼻内羊水，打结断脐带。

急产高危人群的注意事项

虽说一般产妇大约需要6~18小时的产程才能顺利分娩，但有些情况特殊的妈咪，还是可能遇到急产。黄建霈医师提醒，对有些产妇来说，产兆不太容易分辨，加上产程的快慢和变化差异非常大，因此建议急产的高危孕妇，一旦有了产兆，就要马上到医院检查，不需要在家计算宫缩频率，以免来不及让医疗人员协助接生宝宝。